開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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OSの進化。

ちょっと部屋の整理がてら色々片付けているとちょっと古いiPhone4Sとかちょっと古いiMacとかあって、
久しぶりに触ってみた。

iPhoneはiOS6.0だったかな??

なんか今のiOS10より遙かに画面がすっきりして見やすく分かりやすい気がするのです。
ダイアログとかがわかりやすい。

iOS7のフラットデザインからオシャレかもしれないけど、なんかわかりにくい、見にくいUIになっている気がするのは気のせいだろうか??

MacOSもそうで、10.6くらいまではよかったけど、最近のは特になんかもう訳わからない。

通知機能も、iOSにしろ、Macにしろ、こんなことまで通知しなくても、な内容が多すぎてかえって気がつかない。

Simple is best.

だと思った。

もちろん、設定でもうちょっと通知も消せるとは思うんだけど。



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# by miya_sei | 2016-12-02 22:41 | Mac・PC | Trackback | Comments(0)

すっきりしない事件。

この事件、とにかく話がはっきりしないうちに「唾液がついていた」という、それだけで話が進んでいます。
勤務先の病院をはじめ、反論が出ているにも関わらずそれに対しては沈黙のままのようです。

被害者が複数いた、ならまだしも、一人、それも術後の状態です。
真実はわからず、ただ「証拠」があった(それも唾液)というだけ。

男性医師一人で回診に行ったことが問題にもなっていたようですが個室でもなかったようだし、
術後の様子を見に行くのにその度に女性スタッフを連れて行く、とか現実的には困難です。

なんだか恐い話です。




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# by miya_sei | 2016-11-30 23:52 | 医療 | Trackback | Comments(0)

リハビリテーションの介護への移行。

これは以前からではあるが、リハビリテーションの介護への移行への動きがある。
介護認定を受けれるかどうか、それもその人の状態に見合ったモノ・・・・

が、そもそも疑問だ。

介護保険の審査もやっているがこの認定も正直、整形外科(運動器)的にはあまり評価されない印象で認知機能のほうが評価されやすい印象がある。

そもそも、審査する委員も整形外科以外のDrが大多数だろう。

病院の先生方、特に手術などおこなう第一線で働く先生方もリハビリのこの介護への移行や点数が下がることなどはあまり知らないのではないだろうか?(自分も正直あまりわかってない)

正直、医療費を下げることが目的になっていて現場の負担など何も考えてないようにしか見えないのです。

そもそも、医療費というと「病院、医療現場が使うお金」のように見えると思うけど実際は色々他で増えている分野あるんですけどね・・・・・・。






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# by miya_sei | 2016-11-13 02:15 | 医療 | Trackback | Comments(0)

ふるさと納税

ふるさと納税、色々問題もあると思うけど、そう言いながらもついつい見てしまいます。

行橋市のふるさと納税に面白い?アイデアがありました。

なんか、うまくリンク貼れない・・・・・


ここの中にある、これ。まぁ、条件はあるけど、ニーズがあえば面白いのかなぁと思いました。

う〜ん、固有のサービスのURLが貼れない・・・・・むむむ。

遠方にお住まいで、管理の行き届かない空家や、ご両親がお住まいの実家の管理を代行します!
・お庭の掃除、草取り、お墓の掃除、空家の巡回など1回概ね2時間に作業出来る範囲。
・就業場所は行橋市内限定となります。
・所在地の確認や作業範囲の確認のため担当職員と打合せが必要となります。
・作業の内容等によっては追加料金等が発生する場合がございます。
・時期によっては仕事の依頼が集中するため、ご希望の日時に添えない場合がございます。
・危険な仕事、その他高齢者にふさわしくない仕事はお断りいたします。

空家の状況や、作業内容について、状況によって出来る範囲が異なりますので、寄付のお申込みの前にこちら(公益社団法人行橋市シルバー人材センター TEL:0930-26-3355)にご相談ください!
容量:1回/有効期限(入金確認後1年間)
日程については、担当者と相談。

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# by miya_sei | 2016-11-10 23:45 | 一般 | Trackback | Comments(0)

11月の祝日

11月の祝日、今月は2回ありますが、木曜日と水曜日です。

平日、週の真ん中に休みというのは嬉しいような残念なような複雑な気分でもあります。

休み明けが月曜日のように感じて仕方がないのとそれによって次の1週間がとても長く感じてしまいます

まぁ、取り敢えずレセプトでもしますかねぇ。

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# by miya_sei | 2016-11-05 22:10 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

iPhone7 ジェットブラックモデル購入。

土日は、東京へ久しぶりに学会参加してきました。

今回は学会の会場が新宿で、たまたま楽天トラベルで目に入った、JR九州ブラッサム 新宿にしました。
アクセスもいいし、繁華街?からも少し離れていて静かで良かったし、まだできたばかりのようで綺麗なホテルでした。

で、折角なので新宿を散歩していたらたまたまiPhone7の在庫あり、のプラカードを持った男性と目が合いました。
ちょっと発売直後のマイブームもすぎていたけど、SUICA対応、ApplePay対応と周りに乗り遅れている感じが強く、
これはいけないと思い始めていたところに・・・ しかも、ジェットブラックモデルの在庫もあるし、手続きもすぐに終わるとのこと。

これは!と、ちょっと暇も持てあましていたことも有り、購入を決意です。

カメラのキタムラの感じのいいお兄さんで雑談も適度で特にオプション加入のお願いもなく(dTabは薦められたけど)
無事にいPhone5Sからの機種変更終了。

さっそく、その後、ヨドバシカメラでケースを探してWiFiの入る喫茶店でまったりとアプリを落としたり設定をいじりながら
無事にSUICA登録やApplePay登録できました。

ついでにSPIGENのちとごついケースも購入。なんか傷入りそうだし、曲がりそうなのが不安だったので頑丈そうなのにしました。

JALのチケットもiPhoneのWalletだし、本当、便利になりました。

それにしても飛行機内でGalaxyの例のモデルのことがアナウンスされたのは・・・・・・
ちょっと驚きですが、iPhoneはそういうことがないようで(ユーザー投稿は見たような??)助かりました。




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# by miya_sei | 2016-10-31 22:25 | iPhone/iPad | Trackback | Comments(0)

Hello again の後のMacBookPro.



昨日、発表されてもう販売も開始したのかな?新しいMacBookPro。
噂通りの"Magic Toolbar"搭載ですね。最近情報漏洩、酷すぎない?!emoticon-0101-sadsmile.gif
わざとにリークしてるのかな??

SONY(今だとVAIOかな)なんかが好きそうな感じですがSONYとかだとオリジナルアプリとして載っけてくるだろうし
だいたい、SONYの独自アプリは使えないことが多いし、トラブルの元なような。

周りのソフトウェア、ましてやOS自体との相性とか心配ですが、そこはAppleの強みですねぇ。

デモ動画とか見てても、こりゃ面白そうです。絵文字アイコンとか目が悪い人のこと考えてなさそうだけどもemoticon-0107-sweating.gif
まぁ、それはさており、OSもハードも出すAppleならではの面白いアイデアだと思います。

キーボードの上というのは斬新だけど、別ウインドウを使うのは日本のガラケーの得意技だった気がするので飛びつきやすいのかな??
TouchIDまで付けたのも流石です。

今日は、結構暇だったので間間でニュースを拾いながら見てましたが、Apple系の記事(それもMedia系)にありがちな

「すげー」「すげー」「流石、Apple!」でなく、現実的な内容、考えられる問題などわかりやすかった記事がこれでした。


なかでも、
 ただ、それでもTouch Barには今後の発展性がある。アプリケーション次第で、操作性、作業性を高める手段が用意されたのは前向きに考えるべきところだ。もちろん、不満を持つユーザーもいるだろうが、13インチモデルならば(Thunderbolt 3ポートが2基しかないのが難点だが)Touch Barのないモデルも用意されている(蛇足だが、iMacやMac ProユーザーがTouch Barを使う手段は用意されるのだろうか)。
そうなんですよねぇ、いくらMacBookProが凄くて色んな人が飛びつくとしてもiPhoneとは値段が違うし、そんな持ち歩くようなものでもないし。
一般的な純正キーボードにつけてくれたら面白いと思うんだけど、なかなかそうはいかないですかねぇ??・・・・・。

MacBook同様、MagSafeが無くなっているのも個人的にはかなり辛い。MagSafeいいんですよ。
持ち運びときのあの充電が端子の色でわかる安心感。あの引っかかっても大丈夫な安心感。取り外すときも軽く引っ張るとOKな安心感。

ケーブル、刺すの面倒なんですよ、いくら裏表無くても。USBが従来のものが消えてしまったのもかなり痛い。
1~2個くらいは残そうよ、変換ケーブルだらけになってしまいますよ。

リモートディスクやAirDropとかは使えたらラッキー、くらいで、信頼はできないし、特に仕事では使えません。

自分は最近のMacBookシリーズの「薄さ、軽さ、デザインへの異様な拘り」はちょっと違和感あって、
MacBookAirが色々割り切って薄さ、軽さに徹するならそれは有りだと思うんですが(昔のPowerBookDuoやVAIO505好きでしたし)
MacBookやMacBookProでそこに拘るのはなんだか変な気がします。

特にMacBookProは持ち運びはさほど考えなくて良いでしょう。特に15インチ。

みんながディスプレイ何枚も繋いで使いたい訳じゃ無いと思うんだけど・・・・・・・

iMacまで薄さ・デザインに拘ってしまうし。足台あるのに本体薄くしてどうするんだ。。
話題のSurface Studioみたいに倒して使うというならまだ解るけど・・・・・・・

背面にゴニョゴニョ手を伸ばしてUSB端子差し込みをまさぐって使うのは何かかっこ悪いです。
特に仕事で外部後学ドライブと外付けフラッシュメモリーやら使うのです。

MacMiniスタイルで上に外付けHDDや光学ドライブやら積み重ねていくようになるといいかなぁ〜

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# by miya_sei | 2016-10-28 23:09 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

ノルスパンテープのe Lerningを受講してみた。


久光製薬から出ている、ノルスパンテープ、以前から勉強会などで気にはなっていたのですが、扱いや副作用などなかなか使いにくそうな点もあり躊躇していました。

痛みが強く総合病院へ紹介し、そちらでノルスパンテープ処方開始となり、継続使用とのことになり、先日、e lerning を受けてみました。

これを受けて登録しないと処方できないんです。

詳細はともかく、スライドを見て質問に答えていくんですが・・・・
5問のうちの正解を選ぶ、ですが、正解の数が何個なのか解らず、どうもこの手の問題は苦手です。

深読みしすぎて、間違えてその度に最初に戻って・・・・・

まぁ、そんなにスライド見ていれば問題ないのですが、どうも苦手でした。

他の方法を色々試してそれでもなかなか難治性な方へ、のものであり、
そうそう使うことはないと思います。

普通の消炎鎮痛系テープ剤とは使い方が全く異なるので患者さんのキャラクターや理解度、周囲のフォローなども考えないといけない印象でした。

疼痛系の薬も選択枝が増えたのは良いことですが組み合わせや副作用もそれなりにあり、なかなか難しいです。





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# by miya_sei | 2016-10-26 23:58 | 医療機器 | Trackback | Comments(0)

2017年は祝日が土曜日に当たることが多いらしい。

話題になっているネタです。

土日が休みの人も多いでしょうからこれは嘆き、になるんでしょうねぇ。
うちの場合は土曜日が仕事(午前のみ)なんでそんなにピンとこないけど・・・・

これが日曜日だと月曜日が振替休日になるのでそこが減ってしまうというのもあるんでしょうけどねぇ。

土曜日が休みだと金曜日の夜がのんびりできていいかなぁ。

そんなことより、そろそろ年末の休みとかを考えないといけないなぁ。




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# by miya_sei | 2016-10-10 23:23 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

振り回される介護業界。

増税の時は福祉に向けると言っていたような気がするんですが...
オリンピックの予算が膨らみまくっても元厚生労働大臣の元知事は見て見ぬふりで..

医療費が増えるというときの"医療費"って病院・医院でだけのじゃないんだけど、その辺の細かいところは何故か話題にならない。
一括りで医療費、医療費、となってしまう。

介護ビジネスもバックがある大きな組織じゃないとやっていけないんじゃなかろうか??
こう制度が変わると対応できなくなっていくだろう・・・・・

軽度(要支援1、2)の介護保険利用者に対する訪問介護とデイサービスで、低報酬にした新方式の介護サービスに参入する事業所数が、従来の報酬でサービス提供していた事業所の5割未満にとどまることが、毎日新聞による全国157自治体調査でわかった。新方式は事業所への報酬を下げるのが原則で、それまでサービスを提供していた事業所が「採算がとれない」と参入を見送っている。今後は要介護1と2の訪問介護も低報酬の新方式となる可能性が高く、軽度の人たちが受け皿不足で必要なサービスを受けられない事態が懸念される。

     軽度者向けの訪問介護(掃除や炊事などの生活援助)とデイサービスは、全国一律の基準だったが、2017年4月までに各自治体が実施主体となる方式に替わる。社会保障費を抑えるため、国は報酬を従来以下にする新方式を設けた。

     すでに低報酬型の基準を決めた市など157の先行自治体に聞いたところ、報酬は平均して2割減に設定されていた。手を挙げた事業所は訪問介護で50%弱、デイサービスでわずか30%弱だった。

     低報酬の新方式について事業所側は「ビジネスが成り立たない」と渋る。担い手確保のため国は無資格の人でも働けるようにしたが、従来のヘルパーのようなきめ細かい支援が受けられない高齢者もいる。これまでとほぼ同じ報酬のサービスも残ってはいるが、国が支出抑制の方針を示しているため、実施主体の自治体が今後維持できなくなる可能性が強い。

     厚生労働省の審議会は現在、要支援より介護度の高い要介護1と2の生活援助見直しについて議論している。原則利用者の自己負担となるか、低報酬の新方式に切り替えられる可能性が高い。【稲田佳代、斎藤義彦】

     【ことば】要介護と要支援

     介護保険法などによると、要介護は、体のまひなど「身体上」、認知症など「精神上」の障害があり入浴や排せつ、食事などに常に介護が必要な状態を指す。最も深刻な要介護5から1の5段階にランク分けされる。要支援はそれよりも程度が軽く2段階に分かれ、悪化を予防する支援の必要がある状態を指す。




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    # by miya_sei | 2016-10-02 01:34 | Trackback | Comments(0)

    残り3ヶ月。

    気がつけば10月に入っていました。

    9月があっという間に終わってしまい台風やら豪雨やらで気がついたら、という感じです。

    10月に入るともう3ヶ月しか今年も無いことを痛感します。

    カレンダーになんか色々予定が入ってきます。

    最近、なんか空約束をしてしまうことが増えてきてしまった気がします。

    「今度、飯行こう〜」という話になって・・・・ そのままになってしまうことが多いような・・・emoticon-0101-sadsmile.gif

    この辺なかなか難しいです。その場で日にちを決めるのも変な気がするし。

    そうこうするうちに忘れてしまうので・・・・・・ 困ったものです。。

    日整会とかから送ってくる本も、パラパラ見て・・・ あ、面白そうだ、後で読もう・・・・・・

    と思うけど、そのままになってしまうことが多いような。

    映画とかもDVD買って終わり、なことが多い気がしてきました。

    こりゃ、いかんです。

    これも、Appleの、iOSのカレンダーやリマインダーが使いにくいせいです、きっと。

    昔のPalmOSのAgendaシリーズやSONY PalmTop使ってた時の方がちゃんと管理出来る気がするのは何故でしょう??
    NowUpToDateで管理しているときの方が把握できていたような(あの頃は対した用事もなかったけど)

    純正アプリでないのも使ってはいるんですが、どうも使いにくい。

    Palmのように必須アプリはハードボタンじゃないといけないです。

    iOSのUIはわかりにくいです。上から下から引き出し画面が出てきて(微妙な操作で違うのが出たり)混乱します。

    と、責任転嫁をするのでした。

    今日は、久しぶりにCDを買ってきたのでこれを聴きながら本でも読もう。










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    # by miya_sei | 2016-10-02 00:57 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

    秋の連休。シルバーウィーク?

    今週はシルバーウィークとかいうらしいんです。
    ただ、ゴールデンウィークに比べると「長期連休」のイメージはあまりないんですよねぇ。

    一般的には長期休暇なんでしょうかねぇ??

    個人的には木曜日休み、はあまり嬉しくないんですよねぇ。

    金・土があっという間に終わるのが嬉しい反面、体がついていけないんですよねぇ。

    困った。

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    # by miya_sei | 2016-09-18 23:16 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

    休日当番。

    年に2回くらいだけど、地元医師会の役目で休日当番というのがある。
    日曜日に自分の医院をあけて急患対応するやつ。

    まぁ救急病院もあるんだけど、そこの負担を減らす、ようなメリットがあるんでしょう。

    地域によって違うとは思うけど、うちは自分のクリニックをあけるスタイルで当然スタッフも数人出勤してもらいます。

    忙しい時、暇な時とあって、これがまた読めないので困るんだけど・・・・・
    今日は午前はまぁまぁ忙しく午後は超暇でした・・・・・・

    まぁ暇なのは良いことだ・・・・・。

    問題は・・・・ 職員には代休があるけど、自分(管理者)にはないのです・・・・・

    まぁ休みたければ休みにしても良いのでしょうが・・・・・・

    来週は月曜日、木曜日と祝日で休みです。ちょっと変則的ですねぇ〜・・・・。

    数日働いてまた休んで、また働いて、はかえって疲れるパターンでもあります。

    先は長いのです・・・・。

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    # by miya_sei | 2016-09-11 16:53 | 開業 | Trackback | Comments(0)

    台風。

    大型台風が近づいている。

    行橋市内も月曜日は小中学校の休校が決まったようだ。

    明日、どうなることやら。休診にするべきか、午前のみ休診という手もあるけど・・・・

    一応、開ける予定ではあるけど、気象情報見ながらドギマギしてます・・・・

    暇だろうから、レセプトしよう。。。


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    # by miya_sei | 2016-09-04 16:03 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

    シンゴジラ。

    シンゴジラ、見てきました。
    たまたま行った映画館が字幕付で助かりました。

    噂以上に面白かった。

    遊び心が随所に見られ、それが人気でもあり、一部の批判になっているのかな?
    確信犯的な感じがしました。

    ネタバレになるといけないので、行数あけます。









    正直、いきなりゴジラの一部が画面に出てくるとは思っていなかった。

    もっと、影とかごく一部くらいで引っ張るのかと思っていました。

    ジュラシックパークか何かで見たようなシーンが幾つかあって、そして東京の普段TVなんかでも出てくる景色とそれがあっさり破壊されていく姿・・・・。

    最初に全体像が出てきたときには、「へ?!」と思ってしまった。
    手塚治虫の漫画、ドクロにこんなの出てこなかったかなぁ?とふと思った、正直気持ち悪い姿でした。

    それが変態というか進化というか・・・・・

    今までのゴジラとはちょっと違うまさに「怪獣」でした....

    日本の官僚の姿がユーモア、皮肉たっぷりに描写されていて、それが痛快だけど、会話が速すぎる・・・・。
    特に自衛隊が絡むと専門用語が次々に出てくるし。でも戦車とか戦闘機とか見ているだけでも格好いい。

    石原さとみが綺麗でびっくり。設定がハーフだったかな?でもなんかうまく似合っていました。
    他にももうびっくりするほど有名人だらけで(気がつかずに後で教えてもらった人も多かったけど)凄かった。

    それにしても今回のゴジラ、強すぎる。日本は歯が立たない。

    お約束とはいえ、お偉いさんの予想を裏切る形で壊す壊す・・・・・

    がんばれ、自衛隊!!って手を握ってしまいます。でもびくともしないゴジラ......emoticon-0104-surprised.gif

    アメリカが現れていっきに流れが変わる・・・・ 

    最後は日本を守るため?最後の維持、逆転のうっちゃり、みたいな話になる(のかいな?)けどちょっと最後は真面目にあんなことやってるのがそれもまた演出なんだろうなぁ〜 

    ただ、日本の必死の戦力総動員よりアメリカの無人戦闘機の方が破壊力ありそうなのもなんかシュールだなぁ・・・・。

    最後のショット、あれ、何なんでしょうね。
    周りに聞いても色々説があるようだし、漫画デスノートの最後のシーンみたいな「?!」

    音楽も全体的に「古風」でノスタルジックな感じだったし、あの時間軸のカオスっぷり、突然夜の画面になったり時間が飛ぶ。

    横に日時とか出てくるわけでもなく内容で想像していくので、逆に画面から目が離せない。

    カットで広島の原爆ドームが入ってきたり、麺が延びるとか緊張感まるでないシーンが入ったり、まぁエンターテインメント感抜群なのには参りました。

    また見に行きたい。


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    # by miya_sei | 2016-08-24 21:19 | 雑談 | Trackback | Comments(0)


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