開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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カテゴリ:雑談( 564 )

変な12月

暇なときと忙しいときの差が激しすぎる。

天気の影響、寒さの影響とかもありそうですが・・・・。

まったりしとけということかもしれないけれどそうもいかないのです。

年末はただでさえボーナス、昇給やら(うち11月開院だったので)頭が痛いのに・・・

色々、今後の戦略とか考えないといけないんだろうなぁと思う今日この頃です。

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by miya_sei | 2015-12-08 10:43 | 雑談 | Comments(0)

寒くなってきました。

築城の航空祭も終わり、戦闘機の音も聞こえなくなってきました。

寒さも少し強まり、冬の到来を感じさせます。

来週から11月。

今年の正月の予定をと今スタッフに聞かれました。

今年〜来年は・・・・・  休み取りにくいですね・・・・。

年末は29日(火曜日)までかな・・・ 来年は4日が丁度月曜日だからここからかな。

丸5日間??

になるのかな??

そろそろ決めないといけません。

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by miya_sei | 2015-10-30 09:23 | 雑談 | Comments(0)

ふるさと納税

暇な時はふるさと納税のサイトをぼーっと眺めています。

楽天のふるさと納税 もあるし、ふるさとチョイス などのポータルサイトもあるし。

この制度、個人事業主的には使わないともったいない・・・というか、消費税だのなんだの上がる一方でこういう「メリット?」用意しているようですが・・・

VAIOやらiPadやら甲州ワインやら色々あって面白いんですが・・・・

結局、税金が回されているだけなんでしょうけどね。

各地域を見ているといかにも魅力的な(実際魅力的な)商品が並ぶところもあれば、地域によっては品数は多いけど、「これ、もらって嬉しい?!008.gif」みたいな微妙な商品が・・・・ おそらく、やれと言われて取り敢えず商品並べとけ、みたいな・・・??ものもあったりで、ぼーっと眺めています。

まぁなんにせよ、その地域名のブランド力で大きな差も出るだろうなぁ。

勤務医の先生もこれ、利用するべきだと思うんですよね。結構納税されている方も多いでしょうし。

特に外勤が多かったり突発的ネーベンが多い若い(?)先生方などは給与がどうなっているのかとか把握できてないだろうし、そういうのが把握できて、いくらまでふるさと納税使えるか、シュミレーションするApp、サービスとかあると便利そう。。。



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by miya_sei | 2015-10-20 10:01 | 雑談 | Comments(0)

10月が中旬を迎えています。

10月が中旬となってしまいました。

忘年会の話が出てきて、もうそんな季節なんだ、と考えさせられる次第です。

来月で当院も10年を迎えます。10年前の今を思い出すと・・・・

思い出すのも懐かしくもあり、苦悩でもあり。

周りの開業の先生方へ挨拶へ伺い、「今(10年前)は診療報酬が下がって大変な時期だが、もうこれ以上は下がらないだろう、無理をせず頑張れば、何とかなるよ」と言われたことを思い出します。

また、某銀行の方からは「こんなクリニックが多い場所で開業するのは無謀だ」と手厳しく言われました。

開業後、診療報酬・・・ 毎年下がる一方です。上がった記憶がほとんど?ないです。

トリガーポイント注射が1度上がったような気はします。

しかし、色々面倒は増えていくのに点数は全体的に下がるばかりです。

後発医薬品推進もいいでしょう。ただ、今の後発医薬品の一般名・・・  あんなもの覚えられるはずがありません。

ある薬、例えば消炎鎮痛剤で有名奈ロキソニン・・・・・・
これ一つでいったいいくつの名前があるでしょう。ちょっと見てみるとわかると思います>> ロキソニン後発

ロキソマリン、ロキフェン、。 くらいはわかりますか。。。  なんとなく。

コバロキニン?ノブフェン?ケンタン?オキミナス???009.gif  

もちろん、今からは「ロキソプロフェンナトリウム60mg +メーカー」になるのかもしれません。
ただ、この異様に長い名前・・・ そして最後のメーカー名の違い・・・・ 微妙に薬価も違います。
判断つきますか??005.gif

そして、それを管理するのがドットプリンターで印刷したようなただでさえ見にくいお薬手帳の印字。
それを糊で貼り付ける形態。

これで、管理とかできるはずがないんですよねぇ。

今後の、マイナンバーとやらでどうなるかわかりませんが・・・・

もうこの類、Googleとかに丸投げした方がいいんじゃないのか、と思います。GoogleHealth の延長で良かったんだけどなぁ。
Googleが信頼できるかはともかく、・・・・。

2015年10月05日 03時00分 更新

記者:前田倫之、竹次稔


  • 年内に発行終了する住基カードのサンプル。マイナンバーの個人番号カードと同様、ICチップが付けられている

 氏名や住所、生年月日などの個人情報を全国の行政機関で共有する住民基本台帳ネットワーク(住基ネット)で、本人確認のために使う「住基カード」の発行が年内に終わる。5日から番号通知が始まるマイナンバー制度で、同じような機能を持つ個人番号カードが交付されるためだ。2002年の導入以降、国は住基ネットに2千億円以上の費用を投じたが、住基カードの普及率(今年3月末)はわずか5・5%にとどまり、費用対効果に疑問の声も上がりそうだ。

 西日本新聞が九州7県にアンケートしたところ、直近の普及率は福岡5・2%▽佐賀4・2%▽長崎4・7%▽熊本3・0%▽大分3・8%▽宮崎20・7%▽鹿児島5・3%。宮崎県が高いのは、宮崎市が住基カードに印鑑登録証の機能を持たせ、市民に利用を促しているためとみられる。

 住基カードは旅券の発行業務やインターネットを使った納税手続き、市町村間の転入転出手続きなどに使われる。国は「普及の切り札」として、独自のサービスを付加するよう自治体に呼び掛けていた。だが、これに応じたのは九州233市町村のうち宮崎市など21自治体のみ。



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by miya_sei | 2015-10-12 23:27 | 雑談 | Comments(0)

シルバーウィークとやらに入りました。

いつのまにか敬老の日が移動していました。
土曜日の午後を入れると4.5連休。

特に予定もないしどうするかなぁ〜

しかしねぇ、敬老の日・・・・・  存在感なくなりすぎよ。

ゴールデンウィークについでのシルバーウィーク、かもしれなしし、
敬老的な意味でのシルバー、もかけているのか???

旅行とかの予定もない自分にとっては中途半端な休みなんですよねぇ〜〜

困った。

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by miya_sei | 2015-09-19 17:39 | 雑談 | Comments(0)

五輪オリンピック エンブレル問題。


これは、もう歴史に残るゆゆしき事態といっていいんじゃないかと思います。
ネットで話題にならなければ問題になることもなく、佐野さんの身内の問題とか審査員のこととかも問題なく
いつの間にか話が進み、成功者として名前を残していたんでしょう。

STAP細胞のときもネットからのリークが発端だったと思います。

この東京五輪エンブレムにしろ、いままでコンペでの賞金とかよりそれ以上に人件費やら交通費やら接待やら色々お金がばらまかれていたんじゃないんでしょうか??

また、同じことを繰り返してもしょうがないのですが、また同じことを繰り返すんでしょう・・・

大臣がころころ変わったり、そういえば後期高齢者制度も長寿医療制度とかに一度名前が変わったような。

そのたびに膨大な資料やら名刺やらパンフレットが作られ、ゴミとして消えていくんでしょう。

日本年金機構からも色々とポスターやら何やら届きますもんねぇ。

消費税増税とか医療費削減とかより他に見なおして欲しいところたくさんあるんですけどねぇ。

内容はともかく、みのもんたさん、久米さんのようなインパクトある人がTVから居なくなったのも問題なのかもしれません。

twitterやfacebookなどSNS関連、もちろん、2chもありますか...

情報を探し出したり拡散させたりは速いけど、内容の厚み、正確性とかはちょっと微妙なんですよね。

facebookにしても実名制といいながら(これも変わったような)ニュースソースはアフィリ稼ぎのバイラルメディアだったりとかがほとんどですもんねぇ。

twitterやfacebookやら2chから引用しまくりながら、佐野さんの盗用?を非難するのも変な気がしますし、まぁPV稼げればいいだけなんでしょうけどねぇ・・・・

あの手のメディアや最近は一般TVなどでさえ、「世間の声」としてtwitterとかの引用が出てきますが、あんなの都合のいいのを見つけてるだけだし、ヘタすると誰かにそういう投稿をさせてるだけだろ、。、、  とか思うとなんだか悲しくなってきます。

日本自体が虚像だらけですよ。
CD売上枚数(CDが目当てではないのは明らかなのに)で音楽の賞とか取れちゃうんですからねぇ。

そういえば、うちレベルでさえ、「名医の。。。」とかいう掲載依頼Faxが来たことありますし。
かなりの金額でした。払えば載せれるんでしょうねぇ。

そういう雑誌に乗りたいので広告代募集とかクラウドファインディングしてみるのもありかな??017.gif


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by miya_sei | 2015-09-01 18:00 | 雑談 | Comments(4)

気がつけば9月。

気がつけば今日から9月です。

午前中は雨が激しく午後からは雨もやみひんやりとした空気が流れてきました。

今月は後半、まさかの4連休があり、その後もまた10月に連休・・・・

あっという間に年末がきそうです。

光陰矢の如し。

いいことなのか悪いことなのか。

色々、やろうと目標立てていても、気が付くとしないままのことも多いです。

反省ばかり毎年しているような・・・・ それで改善しないのがまたなんともかんとも。



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by miya_sei | 2015-09-01 17:44 | 雑談 | Comments(0)

電子ブックで漫画を読む。

昔から漫画が大好きで読み出すと喫茶店とかラーメン屋とかついつい長居してしまう。

最近、電子ブックで読むことが多くなってきました。
最初はちょっと味気ないかなぁと思っていたけど、なんとなくぼーっとジャンプとかマガジンの電子ブックアプリを眺めていると・・・

「1巻無料」!!

じゃぁちょっとだけ..... お、おもろい!!!

このパターンが多いです。「予告犯」

これも映画になるのかな?? 
知らずに読み出して・・・ 引き込まれる絵、ストーリー。

あっという間に3巻、Extra的なのも含めて・・・・・ 読み上げました。

この作者の他の作品も・・・   「マンホール」、「リセット」

面白すぎます!!ちょっと現代へのトゲがあったりして、それがまたいい。

後、久しぶりにはまったのが「バクマン。」

これも無料版につられて読み出したパターン。
以前から、DEATHNOTEコンビの作品だし何度か立ち読みとかしたことあったけど、なんかよくわからず。
1 2巻が無料で・・  いっきに引き込まれるってほどではないけど、なんとなく読み出したら最後だった・・・・

Amazonレビューにも多々あるように、最後は「え?!」・・ だったけれど、それを差し置いても今までにないテーマで楽しめました。

b0028732_21552644.jpg

電子ブックアプリは山のように出ているし、大手KindleやLINEや紀伊國屋やそれ以外にも各種あるようです(ん?SONY.. Reader.... 002.gif)。
本のタイトル自体がアプリになったのもあります。で、常々思うのが・・・・・ 

各サービス多すぎて、どこで買ったのかわからん!!!!!!

AppleMusicやLINE MUSICなど音楽定額配信サービスが話題になってますが(ん?SONY Music Unlimitedは... 002.gif)・・・・
これの漫画版出して欲しい!!!!漫画読み放題定額サービス!! 

映画とかドラマではHuluがあるし。

まぁ、寝れない時間が増えるだけなような気もするので危険ではありますが。。。。。

で、色んな電子ブックサービスを他の人が使っているのを見るけど・・・・・
Kindleは流石に多い印象。AppleのiBooksはあまり使ってない印象が強いんですよねぇ・・・

実際どうなんでしょうね??乱立してもつぶし合いにしか成らないと思うんだけどニーズが多いのかな。。。




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by miya_sei | 2015-07-21 22:07 | 雑談 | Comments(0)

連休

3連休も終わってしまいました。

台風が直前にやってきたり、連休の間も腫れとどしゃぶりが突然やってきたり夏らしいというか不安定な印象でした。

あっという間に8月になり、盆休みがやってきます。

うちは12日が水曜日で元々半日です。そして、だいたい13-15日が休診にしています。

となると、12日の午後から16日 日曜日まで・・・ 比較的長い休みです。

それが終わるとすぐに9月。9月も祝日が多く、すぐに10月・・・・ あっという間に年末です。

だいたいこのパターンなんですよね。

ふと思い出すと10年前に今は最後の勤務医ライフで退職も間近にせまり、開業準備でドタバタだった気がします。
今、その時の自分にアドバイスするとしたら・・・・・・

長期休暇でもとって海外でもいいし日本一周でもいいし・・・ 何かしておきたかった!

有給とかほとんど使ってなかった気がする・・。というか、有給の使い方とか知らずに育ってしまった。

勤務医ももっと社会の仕組み、雇われる以上給与の流れとか自分の権利とかもっと知っておいた方がいい気がします。

と書くと無茶苦茶上から目線で偉そうなんですが・・・ 雇う側になって色々嫌でも増えていくと・・・

?!

な、ことだらけですよ、ほんと。・・・

いや、自分が知らなすぎただけかも知れませんけどね・・・。

反省。

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by miya_sei | 2015-07-21 01:41 | 雑談 | Comments(0)

気がついたら2ヶ月後は盆ですね。

というか盆明け、になるのか・・・。

2ヶ月に1度しか来ない方・・・ とかもいらっしゃいます。
そうなると、次回受診は・・・・・

あ、盆の時期。

となると、盆休みの案内とかそろそろ出さないと,かな??

うちは水曜日が半ドンで12日が水曜日なので13-15日を通常通り休みにすると水曜日の午後から日曜日と・・・・

結構繋がりますね。

いいのか、悪いのか・・・ 005.gif

盆は開業医は休み(のところが多い)ですが、総合病院とかは開いているので、受診するチャンスでもあります。

検査とかにいこうかな・・・・・。



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by miya_sei | 2015-06-19 13:34 | 雑談 | Comments(0)


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