開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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8月も終わり・・・。

現在の病院内でもおおっぴらに地元へ帰る話を始めるようになりました。

最初は遠慮してたけど、噂が広まったのか突然知らない患者さんからも聞かれたりして隠してもしょうがないので、よろしく、と答えています。

最近、色んなメーカー、銀行系その他の方々と会ったり電話したりかかってきたりメールのやりとりしたり。

誰と何を話したのかこんがらがることが多々あります。

メールはその点いいですね。
特に、MacOSXのMailはIMAPなんで家からでも職場からでもデータが統合されて使いやすいです。
検索機能、スマートフォルダもとても便利です。
とMacの宣伝をしてもしょうがないんですが・・・。
たぶん11月頃、博多にAppleStoreができるそうなんですが・・・。
何か記念にくれませんかねぇ・・・。宣伝しますが・・・。
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by miya_sei | 2005-08-31 22:53 | 雑談 | Comments(0)

建築現場より。

まさに骨組みって感じです。
30年前もこんな感じだったんですよねぇ・・・・
土曜日の夕方もぐりこんで探検してました。子供のころにも同じようなことをしてたんですよねぇ。
b0028732_2358091.jpg


この日、地元ではお祭りがあってて、すぐ外を浴衣を着た人たちがてくてくと歩いていました。
夏も終わりですねぇ・・・・・。

b0028732_003863.jpg

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by miya_sei | 2005-08-28 23:59 | 開業 | Comments(2)

カラーレーザープリンター

10万円前後のカラーレーザープリンターを色々見てました。
ちょうどこんな企画も見つけたので。
内容は数ヶ月古いようなんですがまぁ大幅には変わらないでしょう・・・。

そして、各メーカーのプリンターの内容をチェックしていくと・・・・。
OKIが妙にいいんです。C5200nって機種なんですけどね。

他のと比べても、コストが安い、スピードが速い。
うちは院内処方でとりあえず行く予定なんで薬剤情報をさっと出すのにこの辺は重要です。
そして領収書を出すならちょうどA6くらいがちょうどいいかな、と思うのでA6対応もうれしい。

さらにUSB2.0は当然として10/100BASE T標準。MacOSX対応。

こりゃいいかもしれません。

写真とかそういう綺麗な画像を出すなら、インクジェットでもいいしお金に余裕ができたら(?)SONYのラインショットプリンターをブルジョワ気分に浸りながら使いたいものです・・。
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by miya_sei | 2005-08-28 23:35 | 事務機器 | Comments(0)

レイアウトは最初にしっかりと!

以前書いた、机と患者さんの位置関係がらみなんですが。

自分的には入り口のドアが右にあるのか、左にあるのか・・・・
ただ左右ひっくり返せばすむ問題と思って、まぁしばらく考えた後に伝えようと思ってたんですね。
そしたら・・ ドアがもう発注されていて左右を入れ替えることができないことがわかりました。
b0028732_7533478.gif
入れ替えるとなると、ドアが今、部屋側にスライドするのが反対側(廊下側)にスライドするんですね。
そうなると廊下に人がいるとドアをあけたときにぶつかったりする可能性がありそれはまずい・・・。

ということで考えた結果レイアウトの左右を入れ替えて患者さんが右にくる形になりました。
LANや電源の位置も左右対称に(これはそんなに大変じゃない)、エアコンの吹き出しの位置も左右対称に(考えてなかった・・ )変えることに。

ちょっとしたことでも図面上から実際に形ができはじめてくると訂正が難しくなるな、と今更ながら思いました・・・。
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by miya_sei | 2005-08-28 07:33 | 雑談 | Comments(0)

タブレット型電子カルテに使えないかな??

タブレットPC用手書き計算ソフトみたいなんです。
b0028732_21192951.jpg

これはあくまでも関数電卓のようなんですが・・・・
これをもう少し改造したら電子カルテにいかせないかな、って思うんですがいかがですかねぇ??
自分的にはクラリスワークスのような1つの画面にいろんなものをシームレスに組み合わせるのがいいと思うんですが・・・・(OpenDoc復活しないかなぁ)
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by miya_sei | 2005-08-26 21:22 | 医療 | Comments(0)

電子カルテもインテル??

アメリカの話なんで日本がどうなのかはよくわかりませんが・・・・

--------------
このデータの標準化が米インテルが医療部門で推進する事業の1つとなる。現在の状況は「たとえばカルテ一つをとっても、各部門でフォーマットが標準化されていないことがある。また機器についても部門ごとに独自の機器を使っていたり、相互運用性は大変低い」(ルイス・バーンズ氏)。同氏はこうした状況に対し「患者のデータをすべて標準化すればおよそ2兆ドルものコストが削減できる」と述べた。

 また、年間10万件にも及ぶ医療事故なども発生しており、データを共通化することで、これらの医療事故や、薬の間違った処方による副作用なども防ぐことができるとしている。

--------------

b0028732_119514.jpg

電子カルテがどんどん出てきている現状を見ていると、当然先々は乗り換えを考えることもでてくるだろうしそうなるとデータの互換性というか共通保存フォーマットみたいなのが必要になるんでしょうね。
その辺がMMLなのかな、と思っていたんですがどうなんだろう??
厚生労働省も電子カルテを普及させるため色々動いているようだけど、その後のことも考えてくれてるのかなぁ??

アメリカでは、電子カルテ標準化にむけ官民一体で話が進んでいるようです。日本はどうなんだろう・・・・・・
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by miya_sei | 2005-08-26 08:01 | 電子カルテ | Comments(0)

ローンとリース。

院内にPCは何台くらいいるのかな、とか考えながら何気なくDELLのサイトへ。

個人的にはSONY派ですが、最近のVAIOにはそれほどときめくものもなく、仕事で使うならDELLの方がよさげな印象も受けます。
(デスクトップのTypeR、ノートのTypeS&Tには少し惹かれるんですけどね。。)

で。DELLのサイトを見ているとローンとリースの比較がありました。

たぶん自分の場合はすぐに買い換えたくなったりしそうなのでリースはあまりよくないかなとも思っていたけど、でも仕事で使う分は3年くらいならいいかな、という気もしてみたり。

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by miya_sei | 2005-08-23 11:24 | 雑談 | Comments(2)

机と患者さんの位置。

ちょっとしたことを気分転換に考えてみました。

それは・・・ 自分(医師)と患者さんの位置の関係。
左側がいいのか、右側がいいのか。

今、職場では自分の左に患者さんが座る位置づけです。
周りの開業医の先生をイメージしてもそのパターンが多い気がします。
でも反対になっているブースもあります。
どちらが作業しやすいかな???

まぁお金がかかるわけでもなし、半分気分転換みたいなのりです。
電子カルテを考えたら、患者さんは左がいいかな。マウスとかが右に来ますもんね。
ケーブルとかマウスパッドとか邪魔ですもんね。
ワイヤレスって手もあるか・・・・。
でもなんとなく左側に患者さんパターンが多い気がします。なんとなく・・・・・・。
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by miya_sei | 2005-08-21 12:37 | 雑談 | Comments(0)

タブレットと電子カルテ

あくまでも私見です。関係者の方、気を悪くしたらすみません。

最近、色々でてきてる電子カルテですがタブレット(含むタブレットPC)対応というのが多いようです。
「マウスとキーボードでカルテなんて!!」という層を取り込もうとしているんだと思うんですが・・・
もちろん、ちょっと窓を動かしたりカレンダーの日付をクリックしたり前回処方をドラッグしてもってきたり、所見にイラストに直接書き込んでの処理は便利そうです。
でも2号用紙の部にタブレットで文字を書いているのをみると・・・

ただでさえ、読みにくいカルテの字がよけい見にくくなっちゃう!!

と思うのは気のせいでしょうか??

手書きのデモ画面を実際見てみても例えばこの2号用紙の部を見てわかりやすい!と思うのかなぁ・・
実際、ここの電子カルテ、福岡のビジネスショーで実演してたんで見たんですがなんか活字の部分と手書きの部分が混在して妙な感じでした。
たぶんメーカーは、手書きしやすいようにテキストのスタンプの部分を大きめでBold様にしてるんでしょうけど・・入力が多くなるとすごく場所とりそう。
記入するときは少し大きめに入力の部が拡大されるといいかなぁ??スムージングがかかるとか・・・

他に思ったのは
日本語OCRを組み込む(タブレットPCのはできるんだろうけど)
一番いいのは入力用に手書きの綺麗な入力助手を置くこと??
でもそれならキーボードでもいいですね^^;;

よく考えたら自分がタブレットで字を書くのが苦手なのでこう思っているだけかもしれません。
タブレット使いの練習をすればいいのかな????
でもタブレットで英語の筆記体とか複雑な漢字とか書くこと考えてるとどっと疲れてきました・・・。
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by miya_sei | 2005-08-21 08:30 | 電子カルテ | Comments(0)

PSC社のREMORA

先日教えて頂いたREMORAの資料がPSC社から送付されてきました。

カタログを見たところなかなか他の電子カルテともひと味違う良さげな感じあり。
レセコン(ORCA)と電子カルテREMORA、画像ファイリングClaioの連携がなかなかよさげです。
送られてきた画像(CRなど)に画面上で(液晶タブレットがいいでしょうね)絵を描き込みそれを印刷して患者さんに渡すといいかもしれません。このとき、もともとの画像と書き込んだ(改変した)画像と両方保存するようです(たぶん?)。
また、電子カルテの部分も2号用紙の部分をpdf形式でバックアップできるそうです(自動で別HDDなりにバックアップするのかと思ったら手動みたいですが・・)。
まぁときどき、電子カルテだけだと不安なので紙に印刷してバックアップするという話を聞きますがそれをpdfファイルで、というのはいいかもしれません。
検索も楽でしょうし、場所も取らないし。
なにより、いわゆる電子カルテのデータのバックアップだとそのソフトがないとだめですがpdfならどこへもっていっても機種がWinでもMacでもOKですしね。(携帯でもPSPでも?!)

MediPlaza東京ではデモが置いてあるそうです。福岡には予定ないそうで・・・・・ 松山から一番近いんですけどねぇ^^;;

それと、今日職場にある有名雑誌の名前がついたFaxが届きました。
なんでもその雑誌で専門医による治療の特集を組むので広告出してくれとのことでした。もちろん全国版。
結構なお値段・・・・ 一番小さいサイズで10万円なり。
開業を見越して送ってきたのかと思ったけど・・・ どうなのかな?発売が9月なのでどちらにしろ無理なんですが・・。
でも何をもって自分に送ってきたんだろう。そりゃカネ払えばどでかく出してもらえるようですが・・・・。別に何か特別な業績があるわけでもないんですが・・・・。たぶん学会の名簿でも手に入れて送ってきてるんでしょうけどねぇ。
学会自体、お金さえ払えば入会できるんですけどねぇ。
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by miya_sei | 2005-08-17 23:40 | 電子カルテ | Comments(0)


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