開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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暇に任せてEI Capitan導入。

暇なので、診察室で使っているMacBookAir(11inch Late 2010 1.6GHz Core2Duo.. 4GHz... )にMacOSX 10.11をインストールしてみました。

思ったよりも使えるかな?そんなに遅くは感じない。

しかし、呼び名?Ei Capitan.. どうもなじめない。

Leopard .. Snow Leopard .. はなんか呼びやすかった。Yosemiteは・・ なんかあっという間に流れた印象。

ちょっとOSの進化? Ver upが早過ぎる・・・・

中身はどれほど変わってるのか実感わからないまま次のVerが・・・・。

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by miya_sei | 2015-10-30 09:47 | Mac・PC | Comments(0)

寒くなってきました。

築城の航空祭も終わり、戦闘機の音も聞こえなくなってきました。

寒さも少し強まり、冬の到来を感じさせます。

来週から11月。

今年の正月の予定をと今スタッフに聞かれました。

今年〜来年は・・・・・  休み取りにくいですね・・・・。

年末は29日(火曜日)までかな・・・ 来年は4日が丁度月曜日だからここからかな。

丸5日間??

になるのかな??

そろそろ決めないといけません。

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by miya_sei | 2015-10-30 09:23 | 雑談 | Comments(0)

ふるさと納税

暇な時はふるさと納税のサイトをぼーっと眺めています。

楽天のふるさと納税 もあるし、ふるさとチョイス などのポータルサイトもあるし。

この制度、個人事業主的には使わないともったいない・・・というか、消費税だのなんだの上がる一方でこういう「メリット?」用意しているようですが・・・

VAIOやらiPadやら甲州ワインやら色々あって面白いんですが・・・・

結局、税金が回されているだけなんでしょうけどね。

各地域を見ているといかにも魅力的な(実際魅力的な)商品が並ぶところもあれば、地域によっては品数は多いけど、「これ、もらって嬉しい?!008.gif」みたいな微妙な商品が・・・・ おそらく、やれと言われて取り敢えず商品並べとけ、みたいな・・・??ものもあったりで、ぼーっと眺めています。

まぁなんにせよ、その地域名のブランド力で大きな差も出るだろうなぁ。

勤務医の先生もこれ、利用するべきだと思うんですよね。結構納税されている方も多いでしょうし。

特に外勤が多かったり突発的ネーベンが多い若い(?)先生方などは給与がどうなっているのかとか把握できてないだろうし、そういうのが把握できて、いくらまでふるさと納税使えるか、シュミレーションするApp、サービスとかあると便利そう。。。



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by miya_sei | 2015-10-20 10:01 | 雑談 | Comments(0)

電子カルテ。

電子カルテ、うちではMacをメインに使いたいという思いが強く、4DベースのAgape MindTalkという電子カルテを使用しています。

大好きなMacを仕事で使える(ある程度、自由に買える)のが何よりの目的で・・・・・・

しかし・・・ もう4D社は 4D V15 を出しているのにこちらはまだV12ですよ.....

どれだけ周回遅れなんでしょう。

当然、そうなるとOSとの絡みもあり、最新機種を使うのがリスキーになってきます。
クライアントはまだいいんですが・・・・ サーバーは・・・・  

最新版使いたいんですけどね・・・・。ベンダーの対応が遅くて嫌になります。

電子カルテのデザインも13~17インチ程度のディスプレイが主流だったころのものなので最近のiMacなどではボタンが小さくて見にくい。

久しぶりに電話がかかってきたと思ったら、画像ファイリングの売り込みの営業だったし・・・。

電子カルテの記録がそのまま移行できるならさっさと乗り換えたいですわ・・・

レセ部分はいくのかな??今までの処方歴とか診断書とか・・・ どうなるんだろう???
この辺、一蓮托生なところがあるので。。

乗り換えずにすむならそれがベストなんですけどねぇ。

なんさま、対応が遅い。「検討中」の返事ばかり。勘弁して欲しいです。

一緒に使っているOsiriXは、最新のMacOSXを使え!とせかしてくるんですよね。

安定性重視なので最新には飛びつかないようにしてますがね。


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by miya_sei | 2015-10-13 01:12 | 電子カルテ | Comments(6)

10月が中旬を迎えています。

10月が中旬となってしまいました。

忘年会の話が出てきて、もうそんな季節なんだ、と考えさせられる次第です。

来月で当院も10年を迎えます。10年前の今を思い出すと・・・・

思い出すのも懐かしくもあり、苦悩でもあり。

周りの開業の先生方へ挨拶へ伺い、「今(10年前)は診療報酬が下がって大変な時期だが、もうこれ以上は下がらないだろう、無理をせず頑張れば、何とかなるよ」と言われたことを思い出します。

また、某銀行の方からは「こんなクリニックが多い場所で開業するのは無謀だ」と手厳しく言われました。

開業後、診療報酬・・・ 毎年下がる一方です。上がった記憶がほとんど?ないです。

トリガーポイント注射が1度上がったような気はします。

しかし、色々面倒は増えていくのに点数は全体的に下がるばかりです。

後発医薬品推進もいいでしょう。ただ、今の後発医薬品の一般名・・・  あんなもの覚えられるはずがありません。

ある薬、例えば消炎鎮痛剤で有名奈ロキソニン・・・・・・
これ一つでいったいいくつの名前があるでしょう。ちょっと見てみるとわかると思います>> ロキソニン後発

ロキソマリン、ロキフェン、。 くらいはわかりますか。。。  なんとなく。

コバロキニン?ノブフェン?ケンタン?オキミナス???009.gif  

もちろん、今からは「ロキソプロフェンナトリウム60mg +メーカー」になるのかもしれません。
ただ、この異様に長い名前・・・ そして最後のメーカー名の違い・・・・ 微妙に薬価も違います。
判断つきますか??005.gif

そして、それを管理するのがドットプリンターで印刷したようなただでさえ見にくいお薬手帳の印字。
それを糊で貼り付ける形態。

これで、管理とかできるはずがないんですよねぇ。

今後の、マイナンバーとやらでどうなるかわかりませんが・・・・

もうこの類、Googleとかに丸投げした方がいいんじゃないのか、と思います。GoogleHealth の延長で良かったんだけどなぁ。
Googleが信頼できるかはともかく、・・・・。

2015年10月05日 03時00分 更新

記者:前田倫之、竹次稔


  • 年内に発行終了する住基カードのサンプル。マイナンバーの個人番号カードと同様、ICチップが付けられている

 氏名や住所、生年月日などの個人情報を全国の行政機関で共有する住民基本台帳ネットワーク(住基ネット)で、本人確認のために使う「住基カード」の発行が年内に終わる。5日から番号通知が始まるマイナンバー制度で、同じような機能を持つ個人番号カードが交付されるためだ。2002年の導入以降、国は住基ネットに2千億円以上の費用を投じたが、住基カードの普及率(今年3月末)はわずか5・5%にとどまり、費用対効果に疑問の声も上がりそうだ。

 西日本新聞が九州7県にアンケートしたところ、直近の普及率は福岡5・2%▽佐賀4・2%▽長崎4・7%▽熊本3・0%▽大分3・8%▽宮崎20・7%▽鹿児島5・3%。宮崎県が高いのは、宮崎市が住基カードに印鑑登録証の機能を持たせ、市民に利用を促しているためとみられる。

 住基カードは旅券の発行業務やインターネットを使った納税手続き、市町村間の転入転出手続きなどに使われる。国は「普及の切り札」として、独自のサービスを付加するよう自治体に呼び掛けていた。だが、これに応じたのは九州233市町村のうち宮崎市など21自治体のみ。



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by miya_sei | 2015-10-12 23:27 | 雑談 | Comments(0)


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