開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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退職および開業の案内文

8月に入るし、地図も入った案内文を書いてみました。
簡単に書いて、最近開業された先輩方に御高診を・・・・・・ 
あっさり却下されました^^;;

もっと地元の方にアピールする文章を!!といわれ、頭をひねりにひねっています。
直子の代筆とかの文章みながら、頭をひねります・・。

(追記)
よく見たら昨日同じ内容書いてますね。。。。 orz..
なんかどたばたして頭も混乱気味かも。。。
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# by miya_sei | 2005-08-02 14:09 | 開業 | Comments(2)

8月です。

とうとう8月です。あっという間です。
盆が過ぎたら本当にあっという間になりそうです。

1日は、税理士さん、銀行の方と会います。
借り入れの話(後で調べたら国民生活金融公庫の方が条件がいいんですよねぇ・・ただ手続きが面倒みたい)やリースの話(残価設定リースなんてのもあるみたい・・)とか最終確認です。

後、何人スタッフを入れるか。
ボランティアみたいな人(一番いいのは学生さんかなぁ)がリハビリとか手伝ってくれると一番いいんだろうけど。
今までの勤務医生活では考えてもみなかった「人件費」というのが重くのしかかります。

その辺をシュミレーションしてみるそうです。

ただ、全てのシュミレートのベースになるのは「外来患者数」なわけで・・・・
こればかりは「どれくらいと思いますか??」と言われてもなんとも応えようがない・・。
こちらの方が聞きたいですよ・・・・。

でも実際、一日の患者数が10人増えるだけでかなり経営が変わってくるのはよくわかりました。
もう少ししたら宣伝を開始します。
今の勤務先の外来患者さんへもそろそろ告知を始めないといけません。
頭が痛いなぁ〜〜

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# by miya_sei | 2005-08-01 00:37 | 開業 | Comments(0)

タイルやらなにやら。

今までの建物は特に使用してなかったんですが、今回はリニューアルでもあるし一部にタイルを貼ろうと思います。
今風でいいかな、と・・・・・。
色やらなにやらで考えたけど、これが一番いいみたい。

b0028732_23372178.jpg

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# by miya_sei | 2005-07-31 23:15 | 開業 | Comments(0)

医療系ソフト専門サイト

こんなページがあるんですね。
普通のソフトで言うVectorのような形でしょうか??

色々知らないものもありそうですし、欲しかったソフトが隠れているかもしれません・・。
下手すると市販のものよりいいかもしれないですしねぇ。

Palmがもう少しがんばってくれればいいのですが・・・・。
ポケットに入るというのが重要だと思うんですよねぇ。
別に高機能にならなくてもいいのでシンプルに軽快に動くPDAが欲しいです。
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# by miya_sei | 2005-07-28 13:48 | 電子カルテ | Comments(0)

PulzusのDICOMサーバー

Pulzusという国産DICOMサーバーです。
値段に応じていくつかシステムがあるようです。

Digital Stage 2003というのは、所謂サーバーとビューヤーの組み合わせ。
開業医向けには、TwinStage2000というのがあるようです。
Windows2000ベースのサーバーにEscape Medical Viewerという4DベースのViewerを使って画像を見るようですね。
サーバー自体がサーバーとViewerをかねているのかな??
僕としては、サーバーはサーバーとしてあまり触りたくないんですけどね〜〜〜
これってViewerは、他のものでもいいような気がしますけどね。
どうなんだろう??

そういえば、Macでは貴重な!DICOM Viewerの一つ、
DreamFird Viewerは中止になってますね・・・ 残念。
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# by miya_sei | 2005-07-26 20:41 | 電子カルテ | Comments(0)

院長のための税務・会計ABC

こんな本を見つけたので注文してみました。
Amazonでも取り寄せできるみたいでしたが3〜4週間かかるとメッセージが出てきたので却下しました。
b0028732_1317472.gif
色々わからないことだらけです。
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# by miya_sei | 2005-07-26 13:18 | 開業 | Comments(0)

医科点数表の解釈・・・・。

おもしろい本を買いました♪ 「ユウナログ」さんからのTrackBackです。

地域によって差もあるのでしょうが、こういうのを知っていると少しはためになるかもしれません。
実際、保険点数の本見ててもなんだかよく意味がわからず、アバウトになってしまうところもあるし・・・。
今は勤務医なので事務の方が訂正とかチェックとかしてくれているので楽なんですけどねぇ・・。
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# by miya_sei | 2005-07-24 13:41 | 開業 | Comments(2)

個人情報漏えい保険

こんなのもでてるんですね・・・・・。

頭痛い問題ですね・・・
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# by miya_sei | 2005-07-23 20:12 | 雑談 | Comments(0)

Google すごい。

Googleローカルとかいうサービスも始まっていました。
先日書いていたGoogleMapとの合わせ技なんですが、キーワードと場所を入れて検索すると一気にリストアップしてくれます。

例えば、キーワードに「整形外科」、場所に「北九州」っていれて検索するとずらずらとでてきます・・・・。
でも出てくる順番は何が基準なんだろう????
載ってない病院もあるんですよねぇ。

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# by miya_sei | 2005-07-23 17:52 | 雑談 | Comments(0)

今日は外壁の色を選んでみました。

今日は猛暑の中、車を走らせ実家へ。
壁の色とタイルの組み合わせを見せてもらいました。
ちょっと今風でいい感じかも。写真とっとけばよかった。

計画表がかなり具体的にできていて、かなり現実感アップです。
例えば、@@日からエレベーター、とかそんな具合。

後、いくつかの場所のモニター用にカメラを考えています。
駐車場の混み具合、リハビリ室の稼働具合を診察室からのぞきたいなと。
いわゆる普通のビデオカメラがいいか、ネットワークカメラがいいか。
1カ所で見たり、ビデオデッキやHDDに記憶するなら普通のカメラがいいんでしょうけどねぇ。
ネットワークカメラのいいところはLAN上のいろんなブラウザーから見れるのと、方向を変えたりズームしたりが容易なんですよねぇ・・・・・。
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# by miya_sei | 2005-07-20 23:16 | 開業 | Comments(0)

低価格DICOMサーバ DBOX

DBOXというのですか、見た目も小さいし低価格ということだし(実際の値段はまだ知らないんですが^^;; )気になる存在です。

特に、PersonalというのはNASとの組み合わせを前提としています。
最近、バッファローやIODataからも1TBクラスのが出てるので意外と使えるかもしれませんね。
何社かDICOMサーバーのメーカーの方とも話をしましたが、結構この1TB NASはバックアップメディアや外部メディアとしても注目されているようでした。

また、ここにある「DICOM画像サーバー稼動までの手引き」はわかりやすくていいですね。
DICOMサーバーを低価格で稼働させてこの例では、eFilmをViewerとして使うようです。
もちろん、Osirixでもいいんでしょうね。
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# by miya_sei | 2005-07-20 23:08 | 電子カルテ | Comments(0)

病院の場所。

この辺になりまする。

マップに切り替えたらだいたいわかるかな。
GoogleもYahooもすごいですね・・・。
PanasonicのDVDナビが航空写真を使ったときにたまげましたが・・・・・
もっと拡大画面が見れるようになったらいいな・・・。
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# by miya_sei | 2005-07-16 15:58 | 雑談 | Comments(0)

iChatAVを利用した遠隔画像診断?!

こんな内容を見つけました。

まぁ、ようはTiger(MacOSX 10.4)のiChatAVを利用して遠隔画像診断に使えないか、実験してみようということです。
MacじゃなくってもWinでも構わないとは思うんですが、でもこのTiger搭載のiChatAVのこの複数人動画チャットはコストパフォーマンスではダントツではないでしょうか?
(音声、文字だけならSkypeの方がよさげですけどねぇ。)

僕も、診察室、リハ室やら受付にiSight置きまくってBonjour使って(Rendezvousの方が言いやすかったな・・)の職員間動画コミュニケーションをやろうかな、っと・・・思ってます。(うざいかな?w)

AppleStore Fukuokaがちょうど同時期にオープンするようだしAppleさん協力してくれないかなぁ・・・・・

追記)
同じようなことがアップルのHPにもありました。ここ。

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# by miya_sei | 2005-07-10 14:37 | 雑談 | Comments(0)

やっぱりNANAO(EIZO)はいい!!

先週金曜日、福岡であってたビジネスショウに行ってみました。

EIZOの来月発売のS2110Wもありました。
この大きさで10万を切るというのはかなりのお値打ち価格と思い気になっていました。
残念ながらL997のように縦に回すことはできないようですが電子カルテ使うには便利そうです。
直販しかないのですがBOSEのスピーカーとの組み合わせもよさげです。
ちなみにこのあたりのモニターのデモはMac Miniで行われてました。
EIZOの白のディスプレイにはMacの画面がフィットします。
今でこそ、EIZO(NANAO)のモニターも気楽に買えるようになりましたが、昔はNANAOのTシリーズ(トリニトロン)を所有することは贅沢の極みだった気がします。
Macユーザーは、お金があればApple純正、なければSONY(^^;;、そしてMacでお金を稼ぐプロの方たちはNANAOという選択だったように思っています。
僕は今考えれば贅沢な話ですが、SE/30にVimageというグラフィックボードつけてSTEPで購入したSONYのモニターつけていました・・。

EIZOの方々にその辺の話をしたところとても嬉しそうにされて色々デモを見せてくれました。
またモニターに対する熱い熱い情熱が伝わってきました。
医療用の高精細モニター(RadiForce)は無理でもなんとかこのS2110あたりは手に入れたいところです。

他に九電工がキャノン製のネットワークカメラを使っての監視システムを出してました。
画質もかなり綺麗でブラウザー上でズームや位置の変更ができるのがおもしろいですね。
ただ、Web公開なんてできなくていいからLAN上のみに絞った簡易版も出して欲しいな・・。
ネットワークカメラの話は、ここに詳しくのってました。
また、暇なとき見てみよう・・・・。
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# by miya_sei | 2005-07-10 10:43 | 雑談 | Comments(0)

病院訪問中。

昨日は挨拶と経過報告をかねて叔父の個人病院(整形外科)を訪問。
たくさんの患者さんたちに次々と移動しつつ説明し対応しているのを見て感服しました。
勤務医じゃ、ほとんど一つの机に座りっぱなしですもんねぇ
(隣の机を勝手に使うこともあるけど・・・・)
看護師さんがしっかりフォローしてくれないととんでもないことになりそうなのでその辺の呼吸を整えるのが大事そう。
電子カルテ入れるからにはその辺の操作の仕方も覚えてもらわないとなぁ・・・・・

今日は、県内の某病院にお邪魔しました。
個人の法人病院ですが規模がむちゃでかい!!PETまで入ってます・・・・・
今日は、整形外科ではなく放射線科訪問。
MRIも3台ほどあるのですが、この中のHITACHIの0.4TのOpen MRIを見せて頂きました。
1.5Tよりやや時間もかかるようですが画質に関しては整形分野では特に問題ない様子。
ただ、撮影のテクニックが色々あるようでこの辺はまた時間を作って学習させて頂かないといけません。
コイルの当て方や、画像の作り方(骨折がみたいのか、靱帯がみたいのか、etc)、画質重視か撮影時間重視か・・・・ 
経験と試行錯誤がいりそうです・・・・。
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# by miya_sei | 2005-07-07 20:54 | 開業 | Comments(0)


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