開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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駐車場欲しい・・・

今週は色々な動きがありました。
銀行の方に初めて会って、あまりの計画性のなさに呆れられました^^;;
うちの近所も数年前まではあまり病院がないことで有名だったのが次々と新しく病院が建ち、今や激戦区となっているようです。

「いっそ、別の場所で開業しては?!」と言われるものの、もともとの自分の家と別の場所でというのも何だかなぁという感じかも(たぶん、それなら勤務医続けると思います・・)。

それならば、と考えるとやはりネックになるのは駐車場。
決して交通の便がいいわけではないことを考えると駐車場の数が肝腎とのこと。
そうはいってもなかなかないんですけどねぇ。
近所の駐車場探しをしますかねぇ・・・・。
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# by miya_sei | 2005-04-16 00:22 | 開業 | Comments(0)

電子カルテ、一気に普及か??

nikkei.com

06年度までに6割・・・・・ うーん、そんなに急速にすすむものかなぁ??
価格破壊が進むかな?? 

ただ、「医療機関が治療実績や副作用の情報を共有しやすい」っていうのはどうでしょう??
MMLフォーマットがもう少し普及でもすればいいんだろうけど・・・。
それようのブラウザーとかが、FireFoxとかをベースにフリーウェアで出てくればおもしろそう。

でも4月からの個人情報保護法と電子カルテで情報共有ってのは結構共存が難しい気もするんですけどねぇ。
どうなることやら。
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# by miya_sei | 2005-04-10 22:55 | 電子カルテ | Comments(0)

設計いよいよ最終ラウンドへ。

設計の最新版が送られてきました(メールで送ってもらえるのはいいですね)。
たぶんこれがほぼ最終案でこれに最後の注文をつけて次のやつがほぼ決定案になるはず。

だいぶんイメージが沸いてきました。
今ある広さと比べながら・・・勝手にイメージしていきます。
最近は、仕事の手伝いとかで他の病院にいったりする際もメジャーを持参し「この診察室は2.7m・・・・ 」とか勝手に測ってます。

リフォームなんで新築のような豪華な感じは出せないだろうけど・・・・
なんとかごまかしごまかし、やってきます。
理想は、AppleStoreなんですけどね。無理すぎます。

まぁ天神当たりならともかく田舎には似合いませんが。
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# by miya_sei | 2005-04-10 11:11 | 開業 | Comments(0)

これ、いいな・・ (NANAOの液晶モニター)

EIZOのHomePage
b0028732_19494955.jpg
この、モニター、電子カルテ用にいいなぁと思ったんです。
18.1型で縦横回転できたり、Picture in Pictureができるなんて。
電子カルテ用のモニターとCR用のモニターと二つ置くのはちょっと場所がもったいないし、2系統でつないで切り替えるのも完全に切り替わるとなんかごっちゃになりそうで面倒かな、とか思ってました。
縦にできるのも(しかも各種Macにも対応!)うれしいですよね。

さっそく、購入を検討です。

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# by miya_sei | 2005-04-02 19:55 | 雑談 | Comments(0)

院内がいいか、院外がいいか・・・

院内、院外、両方を経験している叔父と話す。
やはり、楽なのは院外だろうとのこと。

薬の在庫管理の不要、薬に対する情報、説明、処方箋の値段差、売り上げをさげることによる税金の軽減・・・・

ってところですかね???

薬の種類とかやっぱり多いし、紹介とかで来た場合のことを考えて消炎鎮痛剤とか何種類と置くのも大変かもしれないし。

一長一短ありそうですけどねぇ。
金銭的なことも含めて、勉強してみます。
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# by miya_sei | 2005-03-19 23:08 | 開業 | Comments(0)

開業コンサルタントとの話し合い。

昨日、開業コンサルタントの方と話し合いをしました。

やはり、今からはアメニティを重視するべきだろうということで、ウォーターベッドのような「くつろぎ」系を重視するようにと。
ただ、それを重視しだすと、リハビリ室の大きさがどれだけあっても足りなくなるんですよねぇ・という話でもありましたが・・・。

ある程度の回転率は必要だし、レイアウトとかもうまく考えないといけないんでしょうね・・。

後は駐車場。できるだけ近所がいいんだろうけど、もともと周りにそんな場所があまりないんですよね。
少し離れててもないよりはましと考えて押さえておくかなぁ・・・・・

近々お金の相談にも銀行にいかないといけないし・・・・・
頭が痛いところです。
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# by miya_sei | 2005-03-13 08:11 | 開業 | Comments(0)

病院の耐震強度計算始まる。

先週末からいよいよ始まりました。
b0028732_15261369.jpg


b0028732_15262914.jpg


中の鉄骨の状態やコンクリートの状態も比較的しっかりしていたとのこと。
一安心です。

後は専門の研究所?で圧縮検査とかするみたいです。
結果が楽しみ??
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# by miya_sei | 2005-03-06 15:28 | Comments(0)

ORCA用Macintosh Client

下にも書いてたんですが、自分へのメモもかねて・・・・・。
http://www.extem.com/orca.htm
ここが熊本の会社。みた感じもなかなか良い感じ。トータル83万って安いような。
ただ、ORCAサーバは2台を推奨してたと思うので実際は100万くらいかな??
とはいえクライアント用のiMacの値段も入っているようだしこれと外部USB HDをはずしてサブサーバにしても100万いかないかも。
カスタマイズもできそうだし、いいかもしれませんね。

いざとなったら、別のMacなりWinなりからORCA標準のクライアントソフト使う手もあるし・・・・(これもMac用があるのはあるのね・・)
http://www.orca.med.or.jp/receipt/tec/java-client/index.rhtml

Linux自体は全くいじれません orz....
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# by miya_sei | 2005-02-26 17:21 | 電子カルテ | Comments(0)

WINE STYLE

WINE STYLEのデモをして頂きました。
このとき最初に見せてもらったのが、ORCA用のMacブラウザー(?)でWinORCAのMac版ということのようです。こちらも熊本のソフトウェア会社ということで・・・・ やたら熊本が多いです。
吉原先生の影響もあるんでしょうか??

OSX上で動くWINE STYLEは今まで見たどの電子カルテよりも「美しい」ものでAQUAデザインで統一されたところが素晴らしいです。
カルテのデザインも幅や高さを自由に変えれるため使い勝手がよく、またスケッチ機能も簡単なイラストをかくものですが、機能が絞られており操作もしやすかったです。
タブレットがあると楽かなという印象ではありましたが。

受付はORCAとの連携なためややDGWやMindTalkと比べるとシンプルな印象でした。
カルテの機能も全体的にシンプルな印象ですがパレットが使い勝手がよくカスタマイズ次第ではかなり使い勝手が良さそうでした。ユヤマのBrainBoxのパッドには負けてるかな??
ただし、カスタマイズ次第ということは自分以外が使うときには面倒なのかもしれませんが・・・・・・。
パレットの上にカーソルを持って行くと内容がポップアップするとかだといいんですけど。

しかしDGWよりは使いやすそうです。DGWはテキストで選んでいくのでどうも文章を組み立ててから選ばないといけない印象だったので・・・・・・
DGWのテキスト式(MindTalkも近いかも)はある程度患者さんの内容が同じような科なら便利でしょうが外傷が多い整形外科ではやや煩雑そうな印象があるのです。

薬の入力とかもわかりやすくてよかったです。2号用紙画面で処方した薬が見れるのはいいですね。MindTalkが見れないようでそれが少し不満だったので・・・。

ただ、機能がシンプルな分、割り切るところをはっきりさせないと大変かもしれません。整形外科で使いやすいかどうかは、パレットのカスタマイズ機能と、後はリハビリへの対応、それから画像との連携と見ました。
画像との連携は3Z社のファイリングが使えるようなんですがそのためにWinを一台置くのもどうかと思いますしねぇ・・・・。
後、薬剤情報がないのが院内薬局ではつらいかなぁ・・・・・・ MindTakの薬剤情報を見て便利そうだったのがあるだけに。

ORCAとの連携も今回のMac用ソフトが出たので使い勝手はましになったかもしれませんが一体型ソフトに比べるとやっぱり難しい面もあって。
一番問題なのはデモ版がないようでそれが最も困っているのです・・・・。

多機能なMindTalk、シンプルで軽快なWINE Styleという印象でした。
MindTalkは、ボタンがごちゃごちゃしてなんか荒い印象がある反面、結構ツボをついたいい機能もあるんですよねぇ・・・・。
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# by miya_sei | 2005-02-25 10:29 | 電子カルテ | Comments(0)

設計が進み始めました。

先週、設計の図面を見せてもらいました。
リフォームなのである程度の形は決まっているわけで、RCなので柱の位置も決まっているし制限はあるのですが、まぁ形がイメージとして沸きつつあります。

最初は、広さの余裕があると思っていたのですがどうもあまり余裕はないようで。
色々考えていたらあっという間にスペースが埋まってしまいました。
でもこういうことを考えている間は楽しいですね。
お金のことさえ無ければ・・・・。

ひとつの贅沢として自分の車用の車庫を造ろうかと思います。
我が儘と思いながら・・・ 後で潰しも利きますしね。
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# by miya_sei | 2005-02-13 22:34 | 開業 | Comments(2)

医療分野に進出か?! iPod Photo

CNET.com

OsiriXのデータバックアップメディアとしてのiPodの活用例です。
実際、OsiriXには、iPodやiDiskへ転送するボタンがあるんですよね。
別にiPodじゃなくても外付けHDやギガビットでつないだNAS当たりでも良さそうな気がするですが、その辺はApple好きのこだわりでしょう〜〜

iPod PhotoをViewerに使うって内容にもなってるけど・・・・・・
無理矢理使ってる気もします^^;;
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# by miya_sei | 2005-02-10 00:20 | 医療 | Comments(0)

MindTalk(電子カルテ)

先日、職場にアガペ社の方がデモに来てくださりました。
MindTalkという4Dで動く電子カルテです。

MacOSXとWindowsどちらでも動くのがミソです。

レセコン一体型で値段も他社と比べて比較的低価格な印象です。
何よりおどろいたのがリハビリ系の処置が充実していること。
電子カルテではこれがいまいちなのが多いんですよね・・・・

今までいろいろみた中では一番整形外科向けかも・・・・。

ただ、とにかく「いろんなリクエストを聞いた」弊害でしょうが機能がごちゃごちゃしてやや煩雑な印象があるかな・・・・
ただ、DGWもそうですが4Dベースでいいのがモニターを広くとればその分たくさんのウインドウが開けること。
これは本当に便利です。OSX(10.3以降)にはExposeもあるし。

自分が見たのは、全部の科に対応した「全科向けデモ用」だったので整形外科に特化したのも見てみたいものです。

やや気になったのが、デザインがOS9風とOSX風のボタン類が混在してるんですよねぇ・・。
後、メインの2号用紙よりも既往歴とかの欄の方が幅が大きくて、これを調整できるようにしてくれたらうれしいのと・・・ 
受付画面のところに時計とかのアイコンがごちゃごちゃしててなんかあまりかっこよくない・・・。
時計なんてなくてもいいのに・・・
OSXにはNeXTのころからのかっこいい時計があるんだから・・・。
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# by miya_sei | 2005-02-05 00:03 | 電子カルテ | Comments(0)

オール手書き電子カルテ

ネクストロン社HP

昨日はこの電子カルテを見に行った(代理店だけど)。
コンセプトは「2号用紙に記載することはすべて手書き。入力操作も全てペンタブレット」というキーボードアレルギーの人が見たら泣いて喜びそうな内容だった。

ORCAと連携可能で、この電子カルテ自体はオラクル。

うりの電子カルテ手書き入力だけど・・・・・・。
何度、デモを見ても(ホームページ上も)子供の落書きに見えるのは気のせいでしょうか?!
ただでさえ字が汚い(一般的に)のにそれをさらに書きにくいタブレットで書いて、というのはいかがなもの??

スタンプみたいに決まった慣用句をぺたぺた貼り付けることはできるようです。
ただ、所見や主訴の部分などせめてテキスト入力ボックスみたいなのを使ってキーボードから入力できないものか??

絵やXPを貼り付けたりとかそこに直接(2号用紙上)絵を描いたりできるとか、そういうのはとても良さそうでした。

ただ、・・・・・・ 操作性はじめ難が多い印象強し。

キーボード入力はしたくないよ、という人がゆっくりとえっちらおっちら使うには良さそうでしたが・・・・・・。



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# by miya_sei | 2005-02-01 10:46 | Comments(0)

今日はFCRのデモを。。。。

今日はFCRのデモを見せていただきました。
近所で画像は見てたのですが、今回は周辺ハードのチェックです。
フジフィルム医療機器

LF-C1とかいうHDDとDVDRAMに同時にDICOMデータを記録してさらにディスプレイに表示する周辺機器もあったので期待していたけどLANとかに対する対応はいまいちのようでした。
ただ割り切って使うには良さそうでしたけどね・・・。

僕はなんとなくフィルムレスよりやっぱりフィルムがあったほうが好きで。
シャーカステンにかちゃかちゃと写真をはさむときのあの感触が好きなんですよね。

ただ前のデータを見てみたいとか言うときには画像サーバーがあれば重宝しそうです・・・。
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# by miya_sei | 2005-01-28 00:11 | 開業 | Comments(0)

方針変換・・・・ リフォームへ。。。

今まで、閉院していた自分の実家の個人病院を、当初は全部壊して新築する方向で考えていたものの建築にかかる金額を考えるとかなり高額になることがわかり、リフォームを検討することにしました。

まぁもうすぐ30年、比較的作りはしっかりしているようで・・・・

まだ、なんとかなるかなっと。

浮いたお金でなんか機械でも買います。
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# by miya_sei | 2005-01-21 22:59 | 開業 | Comments(0)


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