開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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連休

今日も休みです。

しかし、どうも正月休みあけすぐでもあり、連休っぽくないような気もします。

一部では正月明けから今日まで10日近く休みになっているところもあるとか??

僕はだいたい正月休みからの仕事始め、レセプト疲れでだいたいこの連休はぼーっとしています。

明日からまた仕事再開です。

寒くなりそうな気配です。

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# by miya_sei | 2017-01-09 16:55 | 雑談 | Comments(0)

仕事始め。

今日から仕事でした。

6日ぶりに働くとえらく疲れましたemoticon-0107-sweating.gif

電子カルテの操作とかも一瞬、「やり方・・・・・ ???」になっていて、たじろいでしまいます。

レセプトの〆切も直ぐなのでちょっとドタバタなのです。

久しぶりに働いてちょっと疲れたのでリフレッシュを兼ねて散歩してきました。
しかし余りの風の冷たさにダウンです。

まだまだ冷えますねぇ。困ったものです。

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# by miya_sei | 2017-01-05 23:48 | 雑談 | Comments(0)

本年度の仕事終了。

今日の仕事、終了しました。

無事に終わった。昨日か今日が仕事の最終日なところが周りでも多いようです。

個人事業主なんでいつまでやるかは自分で決めれるんですが・・・・・

この時間まで残ってレセプト作業している事務員見てると・・・ 今日午前までにしても良かったかも・・・ emoticon-0124-worried.gif

お疲れ様、なのです。

レセプトの〆切、1月と5月はちょっと遅くして欲しい、ほんなこつ。

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# by miya_sei | 2016-12-29 20:37 | 雑談 | Comments(0)

残業問題やら何やら...

こう言うのもだし、残業問題やらもですが、色々出てきていますが....

そういうのを会社が自然とやれるような、経営的、精神的余力が作れるような社会にして欲しい。

東京オリンピックやらマイナンバー問題やら見ていても、なんでこうコストが膨れあがるんだ、と
唖然とするしかない。色々問題起こしてもいつの間にかスルーだもんなぁ。

まぁ、元厚生労働大臣が舛添さんですからねぇ..... う〜〜ん..... emoticon-0113-sleepy.gif

こういうのとか、金曜日の早期退社とか、誰得何だろう??

現場は混乱するだけだと思うけどねぇ。そもそも、15時に退社するならその分基本給とかカットするのかいな?

数年前からの後発品への誘導にしてもコストを下げたい、というのはわかるけど、結果を出すために点数加算して、後々ハードルあげていって、
どれだけ無茶ぶりしていることか。

先発品プッシュしていた大手製薬会社MRがライバル会社の後発品を堂々と売り込むのはちょっとねぇ。。

--------

女性活躍や男性の育児参加を促そうと厚生労働省の若手有志職員は27日、育休中の給料を全額補償する「パパ大好き休暇」を創設することを柱とする政策を取りまとめ、塩崎恭久厚労相に提言した。

     実現に向けて「働き方抜本改革法」も作り、長時間労働の是正に取り組む企業は、税制面で優遇する。塩崎氏は同席の幹部職員に、育休取得率を上げるための政策を、追加で検討するよう厳命した。

     厚労省自体も職員の残業時間は多く、「強制労働省」と皮肉られる。提言には、深夜に及ぶ国会対応の改善も盛り込んだ。ただ、実現が難しいものが多く、若手職員のガス抜きに終わる懸念も。【熊谷豪】



    ニュースサイトで読む: http://mainichi.jp/articles/20161228/k00/00m/040/124000c#csidxcec31cacaa78020939d218a85925b95
    Copyright 毎日新聞

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    # by miya_sei | 2016-12-27 23:29 | 雑談 | Comments(0)

    AirPods

    AppleのAirPods。

    あまり買う気は無かったのですが.... すぐに落としそうだし外で音楽聴かないし....

    なんかでも発売開始と聞くとついついポチる悪い癖発動し買ってしまいました。

    結論から言うと、かなり気に入りました。
    チン穴子のようなスタイルからは想像できないようなケースも含めての一体感。

    ケース内にすっと吸い込まれるように入っていく姿は感極まります。
    そして、流石Apple、iOSとのiPhoneとの連携が素晴らしいです。

    ケース自体が充電できるとはまさかの発想でした。見事すぎる。

    しかし、やはり耳にはめていてもちょっと走ったりすると外れちゃいますねぇ。
    室内ならともかく外ではちょっと不安です。軽すぎて落ちてもすぐには気がつかないかも??


    こんなのもやっぱり出てきますねぇ。ケース用のケースも欲しいですねぇ。

    机に置いたりするときにはAppleアップル 純正 Lightning Dock ライトニング ドックとかがあると重宝しそうです。


    b0028732_23054360.jpg


    酔っていると本体もケースもつるつるしているのですぐに飛ばしてしまいそうですしね。

    本体はともかくケースにApple印が無いのにもびっくりです。
    ディンプルにして滑り止めも兼ねて付けて欲しかった。

    それにしても本当に小さいです、これ。置き場所に困りますねぇ。
    ライトニングケーブルをつけて持ち運ぶ方がいいかもしれません。



    b0028732_22483840.jpg

    音も想像以上に「悪くない」です。思ったよりいいんですよね。特にちょっと離れたときのノイズが少ない気がします。

    ダブルタップでSiriを起動もいいですね、ボタンとかでなく本体をというのがいいです。
    設定で一時停止・再生にもできるんですけどね。実用的にはこちらの方がいいかな?

    他の人とかで一緒に並べたりしているとどれがどれか解らなくなりそうですね。
    神経衰弱?できそう。ケースにはシールくらい貼っていた方がいいかもですね。

    【要注意】
    Amazonを見ると何故か?3万円以上のプライスで業者が乱売していますが.....

    Appleの定価は、16800円です!!

    Appleの定価は、16800円です!!

    入荷が困難となっているのでその需要というのはわからないでもないけど、いくら何でもぼったくりすぎる...emoticon-0114-dull.gif

    ちゃんと定価表示もして、それでも納得できる人だけ買うようにして欲しいです>Amazon。






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    # by miya_sei | 2016-12-27 22:39 | Gadget | Comments(0)

    2週間を切ってしまいました。

    早いものでもう今年も2週間を切ってしまいました。

    12月にやってくる患者さんとは年末の挨拶のような言葉を戴くことも多いのですが、最初の12月上旬の頃は
    「気が早い!」と思っていまいますが、後半に入ると・・・・ 変に納得してしまいます。

    で、だいたい月1来院の方は来年のカレンダーをながめながらしみじみと年末を実感していきます。

    まぁほんとう、そんなこんなで年末です。

    無事に終わるのを祈るばかりです。

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    # by miya_sei | 2016-12-20 00:00 | 雑談 | Comments(0)

    DropBox Pro契約。

    Dropbox、以前から使ってきていました。
    無料サービスに何やらかにやらで容量を増やしてきましたが・・・・・・

    流石に容量が限界になってきました。

    他にBoxやGoogleDrive、MicrosoftのOneDriveとかもあるんですが.....

    なんとなく使い勝手が一番いいのがDropboxかなと。

    年間一括で12000円。安いんでしょうか??どうなんでしょうか??

    あ、そうそう、SugarSync....

    これも各端末でそれぞれ共有ファイルを決めたりするにはいいんですよね。

    以前の記事にアクセスが何故か増えてたけど・・・・・

    使い方によっては一番いいかも??

    SugarSync解約の恐怖....

    あ、あと、我らがAppleのiCloudがありました......  

    どうもちと高いような設定ですけどねぇ。

    iToolsやらMobileMeの頃よりは安定していますけどね、流石に。


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    # by miya_sei | 2016-12-14 23:54 | Mac・PC | Comments(0)

    OSの進化。

    ちょっと部屋の整理がてら色々片付けているとちょっと古いiPhone4Sとかちょっと古いiMacとかあって、
    久しぶりに触ってみた。

    iPhoneはiOS6.0だったかな??

    なんか今のiOS10より遙かに画面がすっきりして見やすく分かりやすい気がするのです。
    ダイアログとかがわかりやすい。

    iOS7のフラットデザインからオシャレかもしれないけど、なんかわかりにくい、見にくいUIになっている気がするのは気のせいだろうか??

    MacOSもそうで、10.6くらいまではよかったけど、最近のは特になんかもう訳わからない。

    通知機能も、iOSにしろ、Macにしろ、こんなことまで通知しなくても、な内容が多すぎてかえって気がつかない。

    Simple is best.

    だと思った。

    もちろん、設定でもうちょっと通知も消せるとは思うんだけど。



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    # by miya_sei | 2016-12-02 22:41 | Mac・PC | Comments(0)

    すっきりしない事件。

    この事件、とにかく話がはっきりしないうちに「唾液がついていた」という、それだけで話が進んでいます。
    勤務先の病院をはじめ、反論が出ているにも関わらずそれに対しては沈黙のままのようです。

    被害者が複数いた、ならまだしも、一人、それも術後の状態です。
    真実はわからず、ただ「証拠」があった(それも唾液)というだけ。

    男性医師一人で回診に行ったことが問題にもなっていたようですが個室でもなかったようだし、
    術後の様子を見に行くのにその度に女性スタッフを連れて行く、とか現実的には困難です。

    なんだか恐い話です。




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    # by miya_sei | 2016-11-30 23:52 | 医療 | Comments(0)

    リハビリテーションの介護への移行。

    これは以前からではあるが、リハビリテーションの介護への移行への動きがある。
    介護認定を受けれるかどうか、それもその人の状態に見合ったモノ・・・・

    が、そもそも疑問だ。

    介護保険の審査もやっているがこの認定も正直、整形外科(運動器)的にはあまり評価されない印象で認知機能のほうが評価されやすい印象がある。

    そもそも、審査する委員も整形外科以外のDrが大多数だろう。

    病院の先生方、特に手術などおこなう第一線で働く先生方もリハビリのこの介護への移行や点数が下がることなどはあまり知らないのではないだろうか?(自分も正直あまりわかってない)

    正直、医療費を下げることが目的になっていて現場の負担など何も考えてないようにしか見えないのです。

    そもそも、医療費というと「病院、医療現場が使うお金」のように見えると思うけど実際は色々他で増えている分野あるんですけどね・・・・・・。






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    # by miya_sei | 2016-11-13 02:15 | 医療 | Comments(0)

    ふるさと納税

    ふるさと納税、色々問題もあると思うけど、そう言いながらもついつい見てしまいます。

    行橋市のふるさと納税に面白い?アイデアがありました。

    なんか、うまくリンク貼れない・・・・・


    ここの中にある、これ。まぁ、条件はあるけど、ニーズがあえば面白いのかなぁと思いました。

    う〜ん、固有のサービスのURLが貼れない・・・・・むむむ。

    遠方にお住まいで、管理の行き届かない空家や、ご両親がお住まいの実家の管理を代行します!
    ・お庭の掃除、草取り、お墓の掃除、空家の巡回など1回概ね2時間に作業出来る範囲。
    ・就業場所は行橋市内限定となります。
    ・所在地の確認や作業範囲の確認のため担当職員と打合せが必要となります。
    ・作業の内容等によっては追加料金等が発生する場合がございます。
    ・時期によっては仕事の依頼が集中するため、ご希望の日時に添えない場合がございます。
    ・危険な仕事、その他高齢者にふさわしくない仕事はお断りいたします。

    空家の状況や、作業内容について、状況によって出来る範囲が異なりますので、寄付のお申込みの前にこちら(公益社団法人行橋市シルバー人材センター TEL:0930-26-3355)にご相談ください!
    容量:1回/有効期限(入金確認後1年間)
    日程については、担当者と相談。

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    # by miya_sei | 2016-11-10 23:45 | 一般 | Comments(0)

    11月の祝日

    11月の祝日、今月は2回ありますが、木曜日と水曜日です。

    平日、週の真ん中に休みというのは嬉しいような残念なような複雑な気分でもあります。

    休み明けが月曜日のように感じて仕方がないのとそれによって次の1週間がとても長く感じてしまいます

    まぁ、取り敢えずレセプトでもしますかねぇ。

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    # by miya_sei | 2016-11-05 22:10 | 雑談 | Comments(0)

    iPhone7 ジェットブラックモデル購入。

    土日は、東京へ久しぶりに学会参加してきました。

    今回は学会の会場が新宿で、たまたま楽天トラベルで目に入った、JR九州ブラッサム 新宿にしました。
    アクセスもいいし、繁華街?からも少し離れていて静かで良かったし、まだできたばかりのようで綺麗なホテルでした。

    で、折角なので新宿を散歩していたらたまたまiPhone7の在庫あり、のプラカードを持った男性と目が合いました。
    ちょっと発売直後のマイブームもすぎていたけど、SUICA対応、ApplePay対応と周りに乗り遅れている感じが強く、
    これはいけないと思い始めていたところに・・・ しかも、ジェットブラックモデルの在庫もあるし、手続きもすぐに終わるとのこと。

    これは!と、ちょっと暇も持てあましていたことも有り、購入を決意です。

    カメラのキタムラの感じのいいお兄さんで雑談も適度で特にオプション加入のお願いもなく(dTabは薦められたけど)
    無事にいPhone5Sからの機種変更終了。

    さっそく、その後、ヨドバシカメラでケースを探してWiFiの入る喫茶店でまったりとアプリを落としたり設定をいじりながら
    無事にSUICA登録やApplePay登録できました。

    ついでにSPIGENのちとごついケースも購入。なんか傷入りそうだし、曲がりそうなのが不安だったので頑丈そうなのにしました。

    JALのチケットもiPhoneのWalletだし、本当、便利になりました。

    それにしても飛行機内でGalaxyの例のモデルのことがアナウンスされたのは・・・・・・
    ちょっと驚きですが、iPhoneはそういうことがないようで(ユーザー投稿は見たような??)助かりました。




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    # by miya_sei | 2016-10-31 22:25 | iPhone/iPad | Comments(0)

    Hello again の後のMacBookPro.



    昨日、発表されてもう販売も開始したのかな?新しいMacBookPro。
    噂通りの"Magic Toolbar"搭載ですね。最近情報漏洩、酷すぎない?!emoticon-0101-sadsmile.gif
    わざとにリークしてるのかな??

    SONY(今だとVAIOかな)なんかが好きそうな感じですがSONYとかだとオリジナルアプリとして載っけてくるだろうし
    だいたい、SONYの独自アプリは使えないことが多いし、トラブルの元なような。

    周りのソフトウェア、ましてやOS自体との相性とか心配ですが、そこはAppleの強みですねぇ。

    デモ動画とか見てても、こりゃ面白そうです。絵文字アイコンとか目が悪い人のこと考えてなさそうだけどもemoticon-0107-sweating.gif
    まぁ、それはさており、OSもハードも出すAppleならではの面白いアイデアだと思います。

    キーボードの上というのは斬新だけど、別ウインドウを使うのは日本のガラケーの得意技だった気がするので飛びつきやすいのかな??
    TouchIDまで付けたのも流石です。

    今日は、結構暇だったので間間でニュースを拾いながら見てましたが、Apple系の記事(それもMedia系)にありがちな

    「すげー」「すげー」「流石、Apple!」でなく、現実的な内容、考えられる問題などわかりやすかった記事がこれでした。


    なかでも、
     ただ、それでもTouch Barには今後の発展性がある。アプリケーション次第で、操作性、作業性を高める手段が用意されたのは前向きに考えるべきところだ。もちろん、不満を持つユーザーもいるだろうが、13インチモデルならば(Thunderbolt 3ポートが2基しかないのが難点だが)Touch Barのないモデルも用意されている(蛇足だが、iMacやMac ProユーザーがTouch Barを使う手段は用意されるのだろうか)。
    そうなんですよねぇ、いくらMacBookProが凄くて色んな人が飛びつくとしてもiPhoneとは値段が違うし、そんな持ち歩くようなものでもないし。
    一般的な純正キーボードにつけてくれたら面白いと思うんだけど、なかなかそうはいかないですかねぇ??・・・・・。

    MacBook同様、MagSafeが無くなっているのも個人的にはかなり辛い。MagSafeいいんですよ。
    持ち運びときのあの充電が端子の色でわかる安心感。あの引っかかっても大丈夫な安心感。取り外すときも軽く引っ張るとOKな安心感。

    ケーブル、刺すの面倒なんですよ、いくら裏表無くても。USBが従来のものが消えてしまったのもかなり痛い。
    1~2個くらいは残そうよ、変換ケーブルだらけになってしまいますよ。

    リモートディスクやAirDropとかは使えたらラッキー、くらいで、信頼はできないし、特に仕事では使えません。

    自分は最近のMacBookシリーズの「薄さ、軽さ、デザインへの異様な拘り」はちょっと違和感あって、
    MacBookAirが色々割り切って薄さ、軽さに徹するならそれは有りだと思うんですが(昔のPowerBookDuoやVAIO505好きでしたし)
    MacBookやMacBookProでそこに拘るのはなんだか変な気がします。

    特にMacBookProは持ち運びはさほど考えなくて良いでしょう。特に15インチ。

    みんながディスプレイ何枚も繋いで使いたい訳じゃ無いと思うんだけど・・・・・・・

    iMacまで薄さ・デザインに拘ってしまうし。足台あるのに本体薄くしてどうするんだ。。
    話題のSurface Studioみたいに倒して使うというならまだ解るけど・・・・・・・

    背面にゴニョゴニョ手を伸ばしてUSB端子差し込みをまさぐって使うのは何かかっこ悪いです。
    特に仕事で外部後学ドライブと外付けフラッシュメモリーやら使うのです。

    MacMiniスタイルで上に外付けHDDや光学ドライブやら積み重ねていくようになるといいかなぁ〜

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    # by miya_sei | 2016-10-28 23:09 | 雑談 | Comments(0)

    ノルスパンテープのe Lerningを受講してみた。


    久光製薬から出ている、ノルスパンテープ、以前から勉強会などで気にはなっていたのですが、扱いや副作用などなかなか使いにくそうな点もあり躊躇していました。

    痛みが強く総合病院へ紹介し、そちらでノルスパンテープ処方開始となり、継続使用とのことになり、先日、e lerning を受けてみました。

    これを受けて登録しないと処方できないんです。

    詳細はともかく、スライドを見て質問に答えていくんですが・・・・
    5問のうちの正解を選ぶ、ですが、正解の数が何個なのか解らず、どうもこの手の問題は苦手です。

    深読みしすぎて、間違えてその度に最初に戻って・・・・・

    まぁ、そんなにスライド見ていれば問題ないのですが、どうも苦手でした。

    他の方法を色々試してそれでもなかなか難治性な方へ、のものであり、
    そうそう使うことはないと思います。

    普通の消炎鎮痛系テープ剤とは使い方が全く異なるので患者さんのキャラクターや理解度、周囲のフォローなども考えないといけない印象でした。

    疼痛系の薬も選択枝が増えたのは良いことですが組み合わせや副作用もそれなりにあり、なかなか難しいです。





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    # by miya_sei | 2016-10-26 23:58 | 医療機器 | Comments(0)


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