開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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トラブルが続く。

ここ数ヶ月、水道管の故障が起こったり、電子カルテも調子が今ひとつ、FCRは買い替えを迫られるし・・・・・

DICOM(OsiriX)も調子が悪くトラブったり。

油圧式の?ドアもなんか開かなくなったし。

Fax・コピー複合機も調子が悪い。

どうもろくな事がないです。

呪われてるのか??

最近はモノを購入して、というより、修理、補修などでの出費が続きます。

どうもモティベーションも上がりません。

開業して10年以上なるので流石に仕方ないよなぁ、とは思うけど、安易に買い替えるのもどうかと思うし。

医療系の・・・・ だけじゃないけど、複合機とかもそうだけど、本体の値段に加え、保守料やら何やら色々出ていくので本当頭が痛いのです。

レントゲン撮影とかにしても診療報酬がどんどん下げられていくことを考えると、その分、値段も上がって欲しいところではある・・・ というか、フジにしろコニカにしろ、定価とかあってないようなもので・・・・・

値引き額とか見るととんでもなく安く感じるけど、そもそもの値段設定がおかしいだろう、って話になるんです。

困ったものです。




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# by miya_sei | 2017-08-19 17:41 | 開業 | Comments(4)

VALU の確信犯っぽい。

VALUだけじゃないけど、最近・・・ こういうの多い気がする。

ビットコインもなんか凄い盛り上がっているぞ、と一部の人たちが一生懸命Pushしてるけど・・・。

ちょっと恐い。少しは儲かるのかもしれないけど、本当博打な部分が強すぎる。

いかにお金を集めるか・・ 速攻で消えたけど、スマホで売りたいものの写真を撮って送ったら売れる前にお金が振り込まれるとか言うサービスもあった。

クラウドファンディングとか、面白い発想だなぁとは思うんですけどね。

クラウドファンディングで手に入れた面白いものもあるし、応援している感じがいい。
ただ、痛い目にもあっていて・・・・・ 結構、高い金額を出していたのに、どうも企画が頓挫したのか??放置になってしまって
返金するという話が出たまま数年経ってしまった・・・・ 哀しい記憶もあるのです・・・・。どうするんだ・・・・・103.png




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# by miya_sei | 2017-08-17 22:42 | 雑談 | Comments(0)

電子カルテ マイナーなもので良かったことや悪かったこと。

電子カルテ:

マイナーなもので良かったこと。

ある程度の融通が利く。
ユーザー数が少ないメリットでもあるだろうが、比較的自分の希望が通ることが多い。
逆に言えば他のユーザーの意見も通る訳で自分にとって要らない機能が増えたりも多々ある。
が、それでも言えるのは、大手には絶対に難しい細かいマニアックな対応力がある点。

ハード、周辺機器への融通が利くのも同様でガチガチなメーカーだとPCのディスプレイすら自分で変えられない、
PCのメモリー増設やキーボードやマウスも変更がダメだと聞いたことがある。
不特定多数が使う事を想定しているのだろうけど・・・・。

ソフトの金額、保守の金額が比較的安い。
まぁその代わり、セットアップやメンテナンスなどだいたい自分でしないといけない。
まぁその分、ハードを好きなモノを選んだり、周辺機器なども自分の好きなモノを使えることも多い。
(勿論、自己責任も多い)

対応が比較的速い
開発部隊がこじんまりな良さでもあるのだろうけれど、バグに対する対応など比較的速い気がします。

マイナーなもので悪かったこと。

他のユーザーが少ない。
ユーザーの意見とか困っている点とか共有できない。そういう場もろくに無い(メーカーが作ってくれたらいいのにね)。
ネットを探して出てくるのはメーカーのHP内の提灯トークみたいなのばかり。

まぁ、ユーザー数が多いのを羨ましく思うなら、ハードの金額や保守料とかを気にしないならBMLとか日立とかの電子カルテがいいのでしょうねぇ。

ユーザー数が多くて、ユーザー同士の連携が強くて金額も安いというと筆頭がDynamicsになるんでしょうけどねぇ。
どうも、Windows + Accessというのが自分はとにかく苦手で・・・・・103.png103.png103.png

使っているユーザーさんが多いので本当、周りでも何かあればすぐ対応できそうで羨ましい・・・・・・。

経験者が少ない。
医療事務とかのスタッフを雇うときに、レセコンなら特にORCAやDynamics、BMLとかの電子カルテなら経験者がすぐに見つかりそうだし、
ネーベンに来て貰うDrとかも操作経験者が多そうだけど、マイナーだと自分の所の操作法を覚えてもらわないといけない。

メーカーがいつまで存在するのか不安。
正直、これはある。噂や評判を聞いていてもユーザー数が増えている気配がない・・・・・・・
どうなるんだ??そのうちこのメーカー、潰れるんじゃ??という恐怖感はある。
まぁ、特にバグがなければ、改訂とかの問題がなければ使うには問題ないだろうから、その時期まで持ってくれれば、というのは
あるんですが。

何より、レセコンデータはある程度他の電子カルテにも写せそうだけど書類や2号用紙データとかは移せないことが多々あると思うので、
新しいものに変わる際は、電子カルテを2系統立ち上げてということになりそうで、正直地獄でしかないんですよね。

国が主体的にデータの交換とか出来るようにして欲しいものだけど・・・・ 




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# by miya_sei | 2017-08-17 22:02 | 電子カルテ | Comments(2)

コブラ、がKindleで出ていました。

Amazonを覗いてみると、寺沢さんの漫画、コブラがKindleで出ていました。
前から合ったんだろうか?気がつかなかった。

懐かしすぎます。この漫画を知らない成人男子とかいないんじゃないだろうか??

ちょっとエロティックなシーンとかも多いけどそれが問題になるような(よく言えばアート的な?)感じで・・・
とにかく画が綺麗でMacとかiPhoneとかの背景にしても格好いいだろうなぁ。

主人公の片手がサイコガン、口には葉巻、なんというか格好良すぎです。

無茶強いけど、妙に弱いところが合ったり・・・・・ 王道といえば王道ですがスケールが凄い。

永遠の、運命的なライバル、クリスタル、も格好いい。

今でも読み返したくなる漫画ですねぇ。






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# by miya_sei | 2017-08-14 18:21 | 漫画 | Comments(0)

盆休み

ただいま盆休み中。

個人的には盆休みはあまり好きでは無く、なんで祝日でも無いのに休みになるのかよくわからない。
11日が山の日とやらで祝日になって妙に日数拡大してくると単なる長期連休じゃないかと思ってしまう。

連休中はしょうがないのだろうけど、高速道路とかも混むしホテルも高いし・・・・・

連休中とかに電子カルテの入れ替えとかしたくなるけど、サポート会社も休みなのでなかなか手出ししにくい。

いつやればいいんだ、と思ってしまうのでした。

こういうとき、保守料高くてもメーカー丸投げ出来るところの方がいいよなぁ〜・・・・・・

自分で休みの時間を使って作業しても部品代とかはともかく作業に苦労してもその分の「賃金」がないから、経費にできないしなぁ。



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# by miya_sei | 2017-08-14 17:37 | 雑談 | Comments(0)

七月が、終わりました。

なんか、今月は忙しかった。

何故だかよくわからないが最近忙しい。

もしかしたら、自分が夏バテしてて忙しく感じるのかもしれない。

今日は久々に雨が降ってちょっと暑さも和らいだ。

勤務医時代にあって今ないのが夏休みで、もちろん盆とかは休みをとるけども、勤務医の頃のような一週間とかは流石に難しい。

海外とか北海道とかに逃避したい。
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# by miya_sei | 2017-07-31 19:05 | Comments(0)

日田で、38.3度を観測。

暑い、暑すぎる

日田では、38.3度ですって。

ありえないです。


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# by miya_sei | 2017-07-30 18:25 | 雑談 | Comments(0)

盆前。

7月も後半に入り、月1で来院される方には少し長めに出すようにしています

内服も特に問題ない方だと、盆が入るので6週とか二ヶ月とかだすんですが、、

湿布はそれでも10pなんですかねぇ、

内服が二ヶ月分なら併せて2ヶ月分でよいと思うんですけどねえ



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# by miya_sei | 2017-07-25 13:31 | 雑談 | Comments(0)

ツムラの漢方。

ツムラの漢方、袋に黒い部があってデザインなのかと思っていたら、切れ目が入ってるんですね。

逆を切ろうとしても切れないのが不思議でしたが分かってみると楽チンですね。

適当にやることが多くて何故切れないのか不思議でした。

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# by miya_sei | 2017-07-23 02:52 | Comments(0)

暑い日が続きます。

こんなに今まで暑かったかね?と思うくらいに暑い日が続きます。

夜も暑い。

秋が待ち遠しいのです。

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# by miya_sei | 2017-07-23 02:50 | Comments(0)

ボーナス

ボーナスというモノがある。

これ、もらう側の場合、ありがたい、ほくほくのものでもあるし、勤務医時代は気がついたらボーナスだった、みたいなあまり実感としてないこともあった。

一つは、特に最初の6年間はローテーションで1年で病院が変わっていたので「ボーナスをもらう」タイミングの直前で転勤したりで、思ったよりもらえなかったりしていた。

いま思い返すと、絶対、病院、ブラックやわ・・・・ ボーナスもらう資格の1日前に転勤とかあったもんなぁ・・・ アコギな世界だったなぁ・・・・・・・・ 

給料も「基本給」はそんなに高いものではなく「医師確保手当」とか「なんとか手当」とかだったのでボーナスや退職金とかはあまりもらえてなかったような・・・・ そんなのわからなかった103.png

で、払う側に回るとこれがもういっきにどんと出る爆弾149.pngのようなもので、・・・
暫く前から今年はどうしよう、こうしようとあれこれ悩むのです。

悩んでどうこうなるものではなくても悩むのです。

勿論、ボーナスは「出す・出さない」も「どれだけ出すか」も経営者が決めればいい話ではあるのですが。。。
これによって、またスタッフのやる気も変わるだろうし。

パートスタッフにも一応少しだけ出しています。全く出さないのもかわいそうかな、と思って考えた結果なのですが、これまたどうしたものか。。

開業時、色々先輩開業医の話を聞いて「ボーナスこそその人の評価になるものだ」という意見も合って。

頑張った人に多く、そうで無い人にはそれなりに額を決める意見もありました。

ただ、よほどのことがないとなかなか変えるのも難しいものもあるので、これまた悩みの種です。

医療現場の悩みの一つが来年の診療報酬改定でどう変わるか、これもあるので本当頭が痛いのです。




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# by miya_sei | 2017-07-14 00:40 | 開業 | Comments(0)

大雨。

ずっと台風3号の後から雨が続いています。台風のような風はあまりないけどずっと降っている印象です。
かなり災害規模が大きくなっていますが(現在進行形)心配です。

七夕どころではなくなりましたね。

つくづくこういうとき自衛隊をはじめとする災害という見えない相手に対する職業の方々に感謝です。






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# by miya_sei | 2017-07-07 11:46 | 一般 | Comments(0)

昨日は食事で西中洲へ。

昨日は西中洲へお邪魔しました。
福岡はほんと活気有ります。

新しい店、歴史を感じる店、目新しい店、高級そうな店、いろいろ混ざってるのが凄い。

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住んでるときにもっと色々開拓しておくんでした。


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# by miya_sei | 2017-07-06 23:17 | 雑談 | Comments(0)

大雨。

大雨です。

台風はあまり大きなものではなく去って行きましたがその後にまさかの・・・・・

朝倉や日田の方ではかなり被害が出ているようで心配です。



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# by miya_sei | 2017-07-06 01:05 | 雑談 | Comments(0)

台風3号がやってくる。

台風3号がやってきています。雨が激しくは無いけど降っていて風も少しあるか?
もの凄い大きい印象はないのですが・・・・ 昨日から近隣の小学校は休みと連絡が来ていました。

梅雨はほとんど雨らしい雨が降らず、いつの間にか梅雨が終わったかと思っていたのですが・・・

なんか変な天気です。そして今日は暇そうなので書類書きに燃えます。




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# by miya_sei | 2017-07-04 10:08 | 雑談 | Comments(0)


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