開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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EIZOのフルHD対応23インチタッチパネルディスプレイ

FlexScan T2351W-PPL という機種が気になっています。

23インチ、フルHD対応というのは今の時代特にめずらしくないですが、タッチパネルとなっておりマルチタッチ対応です(Windows)。

先日発表があったWindows8もかなり指での操作を意識しているようで有り、MacOSX10.7も過剰なほど、その方向のようなので今からタッチパネルディスプレイが増えてくるんじゃないかと勝手に想像しています。
もちろん、その立役者は
iPadから始まったタブレットブームだと思うんですが。

せっかくなので日本語の文字認識、音声認識がもっと高度化されると電子カルテの使い勝手もよくなるんじゃないかな、そんな気がします。
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by miya_sei | 2011-09-19 01:02 | Mac・PC | Comments(0)

7月も最終週になりました。

今週末で今月のお仕事もおしまいです。
本当あっという間です。

今週月曜日から当院の電子カルテのサーバーが4D 2003から4D v12へ変更されました。
ハードもPowerMacG5からMacProへ。

今まではPowerPCアプリをRosettaで無理矢理動かしていたため正直スピード、処理、、
不満だらけだったのがだいぶん解消されました.

まだマイナートラブルはいくつか出てきてますが、今の所はメリットの方が上です。

そして、サーバーのアップデート代が飛んでいきます・・・・・。

後、クライアントのPCマシンもおかしくなってます。もう5.5年使っているから仕方がないのかな。。
新機種を何にするか悩み中。
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by miya_sei | 2011-07-28 08:31 | 雑談 | Comments(2)

Good Bye Google Health....

Google Healthが今年でサービス終了のようで。

まぁ、サービスやってる割にはあまり取り上げられることも他のサービスとの連携もあまりないような印象で.....
iTunesStore USではいくつかViewer Appみたいなのがでていたのでいくつか買って遊んでいたけど、少なくとも日本ではまるで訳にたつわけでもなく...
(WiFi BodyScaleのデータが飛んでいくくらい...)

そうこうすると今度はイギリスでは....
London's E-Health Cloud program will send patient records to the stratosphere next month
Beginning next month, all data on patients at London's Chelsea and Westminster Hospital will be stored in a centralized database, accessible from any computer, smartphone or tablet. Under the National Health Service's pilot program, known as E-Health Cloud, patients will be able to decide which doctors, nurses or family members can view their records, allowing them to easily share their data with other specialists.


National Health Service.. ってどんなんなんだろう?ちょっと気になります...
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by miya_sei | 2011-06-28 00:28 | 医療 | Comments(0)

電子カルテの標準化。

昨夜,地元医師会で「地域医療連携におけるIT活用の方向性」という講演があり、聞いてきました。

その中でも話が出たのが電子カルテの標準化の話。

標準システムというのはあるらしい。ただ、現実的に採用(対応?)しているメーカーが少ない。
(医療画像データならDICOMでいいのでしょうが..)

大手の病院が、紹介状などをCDROMに焼いて、相手側が読めない場合も考え、そのビューアー(Windowsアプリ)も入れて渡すとのこと。

で、そのときにも思ったのが、早く厚労省というかトップレベルで”標準形式”を決めて欲しい。
そしてそれに対応してない電子カルテは販売不能にする、くらい強制的にやって欲しい。

電算レセプトだって半強制にやったんだから・・・。

そうしないと、今、各人がバラバラに使っている電子カルテのデータ、5年後、10年後、いったいどうなっていることやら??
保管義務は5年だから5年以降は関係ない、かもしれないけど長く保管の必要がいる方もいるはず。
電子カルテを切り替えたいときにも昔の電子カルテと新しい電子カルテと並べて使うことになるのはもの凄く非効率的に思えます。
(切り替えさせないようにするための策略とも... そういう意味では自動でPDFやXML保存をしてくれるREMORAは素晴らしいと思います)

それと検査データとか採血データとかはどこかセンターでも作って、わざわざ患者さんにお薬手帳とか検査データの紙を持ってきてもらってそれをつきあわせて自院のカルテに打ち込んだりScanするとかしなくてもデジタルなデータとして簡単に取り込めるようになって欲しい。

データの共通化は、iPadとかAndroid Tabletで活気づく電子書籍でも感じるんだけど....
ePubとか規格があっても、データを読むために各会社の専用のAppがいるとかなると電子書籍が便利という前にどこに読みたい本(ファイル)があるのかを憶えておくことから憶えないといけないので面倒そう.
自炊するならPDFでいいんでしょうけど...

色々著作権とか絡んで面倒なんだろうなぁ....
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by miya_sei | 2011-04-20 01:28 | 電子カルテ | Comments(0)

電子カルテで両膝関節内注射を入れると。

b0028732_1442818.jpg


今までは両膝の場合、関節内注射の手技と薬剤をそれぞれ入れて回数をそれぞれ2にすればそれで良かったのが、右と左で別々に分けろと言っている。

分けずに入れた場合見かけ上は全く問題なく動作し、電子カルテ上のレセプト描画を見るとちゃんと数字も正しくでているのにファイルに書き出すとここで突然、薬剤が1になってしまう(だからうちのレセプトチェックでもひっかからなかった)。
何故か、返戻で今までにない「縦計算エラー」で帰ってきて何度見ても点数おかしくなく
色々調べてみるとそういうことでした。

「電子カルテから出すレセプト画面と実際にでるファイルの内容は違うことがあるんですよー」

なんですと... ?? emoticon-0114-dull.gif

Agapeのサポートの対応はいまいちどころじゃないし、なんかいい電子カルテないのかなぁ。。
といっても乗り換えやら何やら諸経費、こちらもち、バカみたい。
せめて電子カルテの内容をExportするようにしてくれたらいいのに。
MMLとかどうなってるんだろう??

それにしても、Agapeの電子カルテ(MindTalk)いまだに4D 2003で・・・ 4D社自体がサポートを打ち切っているのに「当社で責任もってサポートする」らしいけど・・・
全然、サポートできてないんですが・・・・。 2003の環境を今のMacで使うのは流石に無理があると思うんだけどメーカーに聞くとできるらしいemoticon-0113-sleepy.gif
頭痛いっす。
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by miya_sei | 2011-04-13 15:09 | 電子カルテ | Comments(0)

電子カルテどうするかなぁ・・。

電子カルテ、現在はMacでつかえる、比較的安価であるという理由で、MindTalkという4Dベース(4D 2003です、、、いまどき・・・)のものを使ってます。

しかし、OSXを10.5にあげたころからどうもトラブルが多く、またサポートも連絡しても音沙汰無し、何度か問い合わせてようやく返事が来るありさまで。

サーバーがWindowsであればまだ安定しているという話もあるし、OSXもPowerPCで昔のOSで使えばもう少し安定しているのかもしれませんが、なにせこのIntel CPUがMacでも当然になっているご時世にわざわざ昔のMacを使うというのもなんだかやるせません。

値段(保守料含め)も比較的安価であり、また台数もライセンス式でハードの入れ替えもやりやすいし、そういう点は良いんですけどねぇ。

ときどき宣伝的なものもふくめてWindows・Macの電子カルテはネットで情報を見たりしてるんですが・・・・。
どこのが評判いいんでしょうかねぇ? 個人診療所レベルで考えると・・・・。
ユーザー数が多いからいいわけでもないでしょうしねぇ。

某検査会社の電子カルテは電子カルテを導入すると検査代を安くするというけど、それもちょっとなんだかなぁ、な話であります。

何より困るのは電子カルテの移行の際に今までのレセコンデータ・電子カルテデータがスムーズに移行できないこと。
レセプトオンラインのファイルに書き出してそれを取り込んだりである程度は移行できそうなものなんですがねぇ・・・・。
2号用紙部分も早く規格を決めて移行や保存をしやすくして欲しいです。

SoftBank 孫社長の電子カルテ無料配布の話も当分先になるだろうし、無料ほど恐いものはない気もするしemoticon-0114-dull.gif
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by miya_sei | 2011-02-24 01:24 | 電子カルテ | Comments(10)

今日も暑いです。

8月後半に入ったというのに異様な暑さです。
今月の電気代がかなり不安であります。どうしたらいいのでしょうか?emoticon-0106-crying.gifemoticon-0157-sun.gif
b0028732_1444380.gif


暑さのせいか電子カルテサーバーが変な音を出し始めました。
緊急メンテに入ります。事務用のPCもなんかおかしくなっているようです。

困ったものです。

しかし、医療系のPC、まだメインはXPみたいですね。
Vistaはともかく7よりもXPの方が安定?しているようで・・・。

事務用のVAIOを買い替えたいんですがダウングレードでXPにするか7にするか・・・
悩みどころであります。

しかし、ダウングレードサービス(それも2世代前に)というのもある意味屈辱的な
サービスですね・・・emoticon-0127-lipssealed.gif

MacOSXは10.3くらいからかなり安定してきた気がします。
そして何より10.5、10.6は素晴らしいですね。
TimeMachineによるBackupだけでもこれらを選ぶ価値がある気がします。
画面共有も便利ですしね。

しかし、いまだにうちの電子カルテ(MindTalk)は4D 2003で動いています。
Intel CPUにはエミュレーション対応。秋に新版に変わるとのことですが・・・・
バグだらけな予感・・・ emoticon-0120-doh.gif
しかも新規に購入とかいう恐ろしい話も出ていたし・・・。なんだかなぁemoticon-0101-sadsmile.gif

Sony Style(ソニースタイル)
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by miya_sei | 2010-08-18 14:06 | 雑談 | Comments(13)

電子カルテWINEがiPad・iPhone対応していました。

電子カルテWINEが、iPad・iPhone対応しましたね。
しかも,無料とは。素晴らしいです。
WINE CORK というAppです。

電子カルテの端末といっても入力はなくてもいいのでViewerだけでいいことも
多いと思います。そんなときにまで、1クライアントとして追加料金となると
すごく負担が多いのでそこを何とか解決して欲しいです。

いま、色々電子カルテ見てますが・・・・・ (乗り換えたいし)
理想の、というのは難しいですね。一つのメーカーで全科対応というのがそもそも無理なのかも..

メーカーのHomepageに書いてあることはあくまでも宣伝用のものですからねぇ。
実際のユーザーの生の声がわかればいいのでしょうけどねぇ。
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by miya_sei | 2010-08-02 02:07 | 電子カルテ | Comments(2)

雑感。

電子カルテだのレセコンだの色んなのが乱立してますが・・・・。

もう少しサポートだの内容だの、ある程度制限かけて欲しい。
あまりにも乱立しすぎです。

一番の問題はデータに整合性が無いことで。
使う側は一度使い出すとハードの問題あり、データの問題あり、簡単には移行できない。
サポート内容にしろ何にしろいいなりになってしまう。
電子カルテの話を聞きに行くと印刷の形式にこだわってばかりでデータ自体の話は出てこない。

孫社長でも誰でもいいので、電子カルテの共通保存フォーマット考えてくれないかいな。

カルテの保存義務は5年間あるけど、電子カルテのメーカーが5年後に残っている保証ないしねぇ。

ちょっと愚痴モードですな。。
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by miya_sei | 2010-05-22 02:23 | 電子カルテ | Comments(8)

電子カルテ入力補助としてのiPodTouch。

歯科のソフトのようですが、出ているようです。
Touch for DentalX 
12月1日って去年の話なんですね。もう結構普及しているんでしょうか??

ただ、入力端末や患者さんへの説明に使うなら・・・・・
もう一回り大きいのが欲しい気もします!! 噂は色々出るんですが、早くでないですかねぇ。
デカ、iPodTouch。
それと、iPhoneのソフトウェアキーボードのように指が近づくとボタンが拡大するような
アプリの中のボタンって出来ないんですかねぇ?キーボードの中だけなのかな??

12月6日にAppleStoreTenjinでeventするみたいですね。
おもしろいかも。。。emoticon-0100-smile.gif
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by miya_sei | 2009-11-08 10:42 | 電子カルテ | Comments(0)


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