開業したて整形外科院長の野望（無謀）日記。

変な家

変な家という漫画（もともとは文？）がある。

タイトルからして変だ。

しかし、なにか妙に気になるタイトル。

ぐいぐいと引き込んでくる内容。

話も派手な上げ下げはなくたんたんとしながら、吸い込まれていく。

変な家　４巻

なかなか今までにないアプローチの漫画じゃないかなぁ。

ちょっと昔のファミコンのゲームとかにあったような。

ものすごく売れるような類ではないのだろうけど、一定の層に人気が出そう。

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診療報酬改定 2026年

１月も後半になり、診療報酬改訂の噂が色々入りだしました。

訪問診療や内視鏡の方に色々手が加わるという噂でした。

整形外科領域では、何があるんだろうか？？

と思って見てましたが・・・

まぁまだよくわかりません。オンライン系がどうも苦手なのでこれがまた困ったものです。

ChatGPTに聞いた話では（最近、こればっかり・・・）

あ、Geminiにも聞いたりしますが、何となく今のところ自分にはChat GPTの方が合っているようです。

2026改定に向けた《整形外科・無床クリニック》事前チェックリスト（速報）

① 初診・再診＋加算で「取りこぼし」が出やすい項目

• ☐ ベースアップ評価料

  • 賃上げ実績・賃金台帳の整理

  • 対象職種（看護師・PT・事務等）の確認

• ☐ 医療DX推進体制整備加算

  • オンライン資格確認：常時運用できている

  • 電子処方箋：導入 or 導入予定の有無

  • 院内掲示・HP記載の更新

👉 ここは初診・再診に直結するため影響大です。

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② 外来管理・慢性疾患関連（整形外科は要注意）

• ☐ 外来管理加算の算定状況

• ☐ 慢性疾患（変形性膝関節症、腰痛症、骨粗鬆症など）の

  • 診療録記載（計画性・継続管理の記載）

• ☐ 将来的な
  包括評価（管理料系）への移行リスクを想定できているか

👉 2026改定で
「説明・管理が薄い再診」は評価されにくくなる可能性があります。

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③ 整形外科特有のポイント

• ☐ リハビリ（運動器リハ）算定の適正化

  • 医師の指示内容が明確か

  • PT記録が点数要件を満たしているか

• ☐ 装具・コルセット・サポーター

  • 医学的必要性の記載

  • OTC類似物との線引き意識

👉 「形式的な算定」は今後さらにチェックが厳しくなる領域です。

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④ クリニック経営目線（重要）

• ☐ 再診単価が下がった場合の影響試算

• ☐ 初診比率／再診比率の把握

• ☐

  • 管理系加算を取る

  • 取らずに回転率重視
    どちらの戦略か整理できているか

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🔔 次回予告（確定版で出す内容）

短冊公表後にお出しする「確定版」では：

• 📌 点数の増減を「前年差」で一覧化

• 📌 整形外科クリニックで
  「やらないと減収」「やれば確実にプラス」項目

• 📌 届出・院内整備・記載変更の具体例

まで落とし込みます。

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ChatGPT とのやりとりのほんの一部です。

この辺、やりだすと永遠と話が続くのが怖いところです。

ほんと良くできていますね。

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寒暖差が激しすぎる

先週は、やや温かいくらいで、暖房とかいらないくらいでした。

今日は、なんか風もあるし、寒いです。

九州というどちらかという温かいはずのエリアなのに。

この寒さは何なんでしょうか？？

特に足元が寒いので、クロックスをやめてもう少し温かいシューズにするか、悩みどころです。

ミズノの暖かそうなブーツ？？　こんなのも良いのかな？？

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Geminiが安くなっているようです。

AIもいろいろ数ありますが、自分も最近、公私含め利用しています。

OpenGPT とかで色々見ていると、なんか「ここまで無料で答えるの？」みたいに驚きます。

こりゃぁ、専門家、とかいらなくなるよねぇ、困ったもんだ、と思ってしまう。。

しかし便利でもあるし、怖くもあるし。

YahooとかGoogleの検索レベルだと、色々なサイトのリストを読みにいって、そこから自分で考える、ところがあるけど、AI系は答えが出てしまうので、恐ろしい・・

有料版も考えるけど、今はまだ様子見です。

AppleのAIはどうもパッとしない気がするので、でもまぁこれはこれでいいのかな？

というか、Siri自体が微妙な気がしてなりません。なんか、今一つ使いにくいし、答えがずれている印象です。

横浜整形外科学 という教科書。

たまたま、新年も始まったし、何か勉強系の本を買おうかな、と思っていて見つけました。

横浜、とはどういう意味なんだろう？？？

と思ったけど、横浜市立大学　整形外科の教授、教室で、という意味なのか？？

なかなか、面白そうだし、比較的最近の本だし、電子版もついているとのことで、買ってみよう。

標準整形外科　とういう昔からの歴史ある教科書的な本もあるけど、それと対極的に見ても面白そう。

標準整形外科は、昔の青っぽい色の方が、探しやすくて良かったのだけど、なんで白になったんだろう？？

あれはあれで、何か探すときに良かったんだけどなぁ。

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