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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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すき家の大量閉店..... に既視感を感じてしまう。

すき家「鍋の乱」で大量閉店の真相

この記事を読んで、勤務医問題と重ねてしまった自分は憑かれて疲れているのかも・・・009.gif

月曜日だから??? 

自分も勤務医の頃は当直していました。

いつの頃からか当直に対する仕事量が増えてきて、何かあればすぐに「専門科・専門医」となり、当直医に対する要求が増えてきた気がする。

病院が「経営」を意識しだしてベッドの空きがどれくらいだの平均在院日数がどうのとか言い出したのは、小泉首相の頃からだったかなぁ??

正月前とか、空床が増えるのは患者さんも退院するし、予定手術とか入らないし「当然」と思っていたけど、勤務医の努力不足みたいに言われたような気もしないでもない。。

やたら色々な手続きに「書類」が必要になって、書類書くだけで大仕事になっていたような。

臨床研修医制度で医師不足が重なったのもあったのかも。

すき家と違うのは・・・・ 簡単に病院を閉めたり休診にできない・・・・のが現実。

正社員化されない、という話も勤務医時代(ローテーター時代)にはよくある話で・・・・。

経験年数はそれなりにあるはずなのに、給与体系は研修医扱い、とか・・・・・。

牛丼がライバルとの価格競争に悩まされる中、客単価アップにつながると考え、すき家の経営陣は(牛すき鍋の)導入を決めた。


売上を上げるぞと急患、急患、救急車、・・・ 検査入院を増やす、手術件数を増やすとか。。。、

急患も大変なんですよ、対応出来る病院、体制が整って受け入れに慣れている病院ならいざ知らず・・・・。

もちろん、給与があがるとかそんなこともなかったなぁ・・。

今は色々変わってきているのかな??そんなことを考えながら月曜日の夜が過ぎていくのでした。

【おまけ】
医師の宿日直勤務と労働基準法 (ソース:厚生労働省HP)

平成17年4月とだいぶん古いですけどね。

1 概要
 宿日直勤務者については、労働基準監督署長の許可を得た場合には、労働基準法上の労働時間、休憩、休日に関する規定は適用が除外される。
 主な適用除外規定
(1) 労働時間(労働基準法第32条)
  1週40時間、1日8時間
  (時間外・休日労働を行う場合であっても36協定の締結・届出は不要)
(2) 休憩(労働基準法第34条)
  労働時間 6時間超→少なくとも45分
 8時間超→少なくとも1時間
(3) 休日(労働基準法第35条)
  1週1日又は4週4日
(4) 時間外・休日労働の割増賃金(労働基準法第37条)
  法定時間外労働  25%以上
  法定休日労働  35%以上

2 一般的許可基準
(1) 勤務の態様
・常態としてほとんど労働する必要のない勤務
・原則として、通常の労働の継続は許可しない
(2) 宿日直手当
・1日又は1回につき、宿日直勤務を行う者に支払われる賃金の1日平均額の1/3以上
(3) 宿日直の回数
・宿直については週1回、日直については月1回を限度
(4) その他
・宿直については、相当の睡眠設備の設置

3 医師、看護師等の宿直の許可基準(一般的基準の取扱い細目)
(1) 通常の勤務時間の拘束から完全に解放された後のものであること。
(2) 夜間に従事する業務は、一般の宿直業務以外に、病院の定時巡回、異常事態の報告、少数の要注意患者の定時検脈、検温等、特殊の措置を必要としない軽度の、又は短時間の業務に限ること。
(応急患者の診療又は入院、患者の死亡、出産等があり、昼間と同態様の労働に従事することが常態であるようなものは許可しない。)
(3) 夜間に十分睡眠がとりうること。
(4) 許可を得て宿直を行う場合に、(2)のカッコ内のような労働が稀にあっても許可を取り消さないが、その時間については労働基準法第33条、第36条による時間外労働の手続を行い、同法第37条の割増賃金を支払うこと。


いやいや、ブラック企業・・・・  って、どこのことなんだろう・・・・ 005.gif





産婦人科医の日宿直残業代訴訟

まぁ、色々考えても小児科、産婦人科の先生方の大変さを考えると整形外科はまだ環境が恵まれている方なのかなぁ・・・
by miya_sei | 2014-05-19 23:51 | 医療
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