診療報酬改定 2026年

１月も後半になり、診療報酬改訂の噂が色々入りだしました。

訪問診療や内視鏡の方に色々手が加わるという噂でした。

整形外科領域では、何があるんだろうか？？

と思って見てましたが・・・

まぁまだよくわかりません。オンライン系がどうも苦手なのでこれがまた困ったものです。

ChatGPTに聞いた話では（最近、こればっかり・・・）

あ、Geminiにも聞いたりしますが、何となく今のところ自分にはChat GPTの方が合っているようです。

2026改定に向けた《整形外科・無床クリニック》事前チェックリスト（速報）

① 初診・再診＋加算で「取りこぼし」が出やすい項目

• ☐ ベースアップ評価料

  • 賃上げ実績・賃金台帳の整理

  • 対象職種（看護師・PT・事務等）の確認

• ☐ 医療DX推進体制整備加算

  • オンライン資格確認：常時運用できている

  • 電子処方箋：導入 or 導入予定の有無

  • 院内掲示・HP記載の更新

👉 ここは初診・再診に直結するため影響大です。

---

② 外来管理・慢性疾患関連（整形外科は要注意）

• ☐ 外来管理加算の算定状況

• ☐ 慢性疾患（変形性膝関節症、腰痛症、骨粗鬆症など）の

  • 診療録記載（計画性・継続管理の記載）

• ☐ 将来的な
  包括評価（管理料系）への移行リスクを想定できているか

👉 2026改定で
「説明・管理が薄い再診」は評価されにくくなる可能性があります。

---

③ 整形外科特有のポイント

• ☐ リハビリ（運動器リハ）算定の適正化

  • 医師の指示内容が明確か

  • PT記録が点数要件を満たしているか

• ☐ 装具・コルセット・サポーター

  • 医学的必要性の記載

  • OTC類似物との線引き意識

👉 「形式的な算定」は今後さらにチェックが厳しくなる領域です。

---

④ クリニック経営目線（重要）

• ☐ 再診単価が下がった場合の影響試算

• ☐ 初診比率／再診比率の把握

• ☐

  • 管理系加算を取る

  • 取らずに回転率重視
    どちらの戦略か整理できているか

---

🔔 次回予告（確定版で出す内容）

短冊公表後にお出しする「確定版」では：

• 📌 点数の増減を「前年差」で一覧化

• 📌 整形外科クリニックで
  「やらないと減収」「やれば確実にプラス」項目

• 📌 届出・院内整備・記載変更の具体例

まで落とし込みます。

---

ChatGPT とのやりとりのほんの一部です。

この辺、やりだすと永遠と話が続くのが怖いところです。

ほんと良くできていますね。

↓↓ これはR6年の分なので今買っても仕方ないです。↓↓

医科診療報酬点数表調剤報酬点数表（令和6年改正版） [ 石崎洋（医薬品） ] 価格：2,640円（税込、送料無料) (2026/1/25時点) 楽天で購入