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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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診療報酬改定

3月もいよいよ後半分となってしまいました。
3月7日に厚労省技官が配布した資料だそうです。
手書き文字が入っているのがなんとも生々しいです・・・
同じようなののスライド様のもの(pdf)もありました。

いくつか診療報酬関係の資料も届きました。内容は色々なところででていることですが、読みやすいのがありがたいです。

整形外科無床病院に関係ありそうなのを見てみます。(先日の情報とあまり変わってない気もするなぁ・・・)

初診料、再診料が多少下がりますがこれは点数の数字を変えるだけの話なので、電子カルテ(レセコン)メーカーがちゃんとしてくれたらいいだけの話。
紹介患者加算が無くなりました。また紹介の点数が下がっています。
サテライト病院が増えてきたからですかねぇ。イタチごっこのような気もするんですが・・・

他の病院へ紹介するの、結構大変なんですけどね・・・。
手紙に病状や経過を書いて内服薬など書いて、相手の病院の予約を取って、患者さんに場所の説明や受診の仕方をして・・・・・。

セカンドオピニオン用の点数ができましたが、この違いは何か定義があるんでしょうか?

電子カルテ加算?とかいうのもあるようですが、これは初診のみ3点程度ならしばらく無くても大きな問題とはならないと思われます。
消炎鎮痛の減算がなくなったのはうれしいですね。

創傷処置が面積になったんですが・・・・ 切創の場合などどうしたらいいのでしょう?!

CRの点数が下がったのが切ないですが仕方ないのかもしれません。
2年後のフィルムレス(もしくは高精細モニター読影)加算への布石とみました。

小児科、産婦人科が確かに点数が上がっています。これはいいことだと思います。
小児科、よくお世話になるし、整形外科でもありますが、話を聞くだけでもかなり大変・・・・・。
ただ、それなら小児のギプス巻きとかシーネ固定も(めったにないですけどねぇ)点数あげてよと思ったりして。

とにかく、いまだによくわからないのがリハビリ関係。

運動器リハビリテーションの経験を有する医師、の「経験」とは?!
特定の学会に入っている、試験に受かるというのが「経験」となるのか?!
運動器セラピスト講習を看護師が受けて資格を得れば、「みなしPT」と本当になるのか?
単位も「PT」として取れるのか?
PTがいなくて「みなし」PT二人だけでもリハビリテーションIを取ることが可能なのか?
(リハビリ室の面積などは別として)

まだまだよくわかりません!!ここがなかなかよくまとまっていて勉強になります。

そして・・・・
リハビリテーションI/IIにしても申請が必要だと思うんですが、この場合4月1日に間に合わせようとしたらいったいいつまでに申請にいくことになるんでしょう?
そもそも運動器セラピスト研修会、まだ行われてないんですが・・・(福岡、久留米)

産科医療に対する評価があがってますね。
中でも「ハイリスク分娩管理加算」ができたり、ハイリスクの妊産婦が紹介元の先生と一緒に診療に当たる場合にも査定がつくようですね。
ただ・・・・ これで産婦人科の先生方が仕事が楽になるわけではないですしねぇ・・

麻酔の脊椎麻酔なども少しあがっているようです。

他に薬価も変わるし手術の点数とかも変わるんですかねぇ?
考えていくと憂鬱になってしまいそうです・・・・・
by miya_sei | 2006-03-15 22:51 | 開業
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