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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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診療報酬改訂・・・・

この手の話題、毎日新聞が早いですね。何か意味があるのかな?
(あれ?でもこれって今までの話の単なる総括??新しい話ではないのかな?)

診療報酬:厚労省が個別改定方針 初めて医師不足対策も
なんか色々話が出てたけど結局
■勤務医の負担軽減策
 厚労省は、地域の診療所が夜開いていないために夜間の急患が大病院に押しかけ、勤務医が疲弊していると判断。午後6~8時に診療をする診療所の報酬を手厚くし、開業医に時間外診療を促す。夜の患者を診療所に誘導するのが狙いだ。代わりに診療所の初・再診料は引き下げる。
 医師不足が顕著な産科では、リスクの高い妊産婦の診療への報酬を厚くする。また、医師を事務作業から解放するために事務職員を配置すれば、報酬を上乗せする。

なんで代わりに診療所の初診再診料を下げないといけないんでしょう??
そもそも「時間外」の定義って何なんでしょう??6時を過ぎたら時間外ってこと?
営業時間はどこも自分たちで決めていると思うから時間外と言われても・・・
医療事務の職員(クラークのこと?)は急にまた引く手あまたになるかもですね。
そんな報酬上乗せとかしなくても全体的に数字をあげていけば医療事務職員が
必要になればそういう人を雇うだろうし、なんでそういう病院の人員配置まで
全部の病院ひとくくりに決めつけられないといけないんでしょうね??
看護師の7対1問題とかにしても病院の必要度とか無視してるし・・・・・

と、思ったら、・・・・・ 
■入院医療の見直し
 患者7人に看護師1人(7対1)を満たす病院の収入を一律増としている現行制度を廃止し、がんの化学治療に取り組むなど「看護必要度」の高い医療機関でなければ加算を認めない。7対1は手厚い看護による入院日数短縮を狙った前回改定の目玉だったが、収入増を狙う大病院が大量の看護師を抱え込むなどの問題を引き起こし、2年で見直すことになった。

たった2年でこう変える気でしょうか??
となると看護師削減病院が続出しそうな気もしますが・・・・・ 
なんかもう無茶苦茶ですね。
看護必要度の基準をどこに持って行くんでしょうか?
「がんの化学治療に取り組むなど」の「など」の部分がよくわかりません・・・
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by miya_sei | 2007-11-25 11:39 | 医療 | Trackback | Comments(4)
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Commented by velopapa at 2007-11-26 20:31
思わず噴きました>入院医療の見直し
診療報酬の見直しの元、看護師の数でも格差社会を作り出した前々政権の罪は大きいですね
診療報酬の改定じゃなくて、医療格差の拡大ですね>今度の4月

ところで、そろそろ独立したいんですが、何か買って下さいw
Commented by n. at 2007-11-26 21:36 x
ぼくにも買ってください!
Commented by n. at 2007-11-27 14:44 x
なんでこんなに荒れてるの?
Commented by miya_sei at 2007-11-27 18:48
>Velopapa様
いやぁほんとかき回してくれます。。。 リハビリの制限の問題にしても正式発表が3月30日くらいじゃなかったでしょうか?
それで4月1日からですもんねぇ・・・・・
医療破壊の原因ですよ、こんなくるくるその場しのぎで変わる改訂・・・・・・・・
安かったら買いますがなんでしょうか?!安くしてくれますか?!(ここ、ポイント)。

>n.先生
買うもの・・・ NintendoDSを最近かってDQ4にはまってます。。
安上がりなものです。。。 Low risk Low returnです。。
でも年末ジャンボはちょっと買います。。 夢はないと枯れてしまいます。。
荒れてるのも。。 持ち主の心が荒れてるから・・・
じゃないとは思いますがたぶんどこかのこういうコメント書きツールかなにかに登録されたんでしょうか?
Exciteの設定にゲームのこと書いたからでしょう、きっと。。




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