開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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カテゴリ:開業( 186 )

昨夜から久しぶりに雪が降りました。

雪国の写真とか見ていると本当にそんな積もったわけではないのだけれども、とにかく雪が降ると患者さんが来ません。

道も凍っているしまぁこりゃ来れないよね・・・・ とも思います。

かなり暇なままの半日が終わりました(元々水曜日は半日なので)。

交通機関がまるで充実していない街なのでもうちょっとなんとかして欲しい。

なんといっても市役所・総合庁舎前のバス停、便数少なすぎる。
職員はバスなんて乗らないんでしょうねぇ、きっと。

役所関係の人たちがバスでJRの駅までいっての通勤を時々でもしたら駅回りのお店も活気がでると思いますよ。

どこの誰が作ったのかすでにわからなくなっているような彫刻とか作っている場合じゃないと思うんだけど・・・・・・・

街中の活性化を唱うのはいいけど、政治家のPRばかりが目立ち、普段街に出ても姿を見ません。
一時期、朝ズバとかで叩かれたせいもあるのかもしれないけど・・・・・

ホテルでのパーティばかりじゃなくて地域のお店に使ってもらって欲しいものです。

そういえば、行橋も市長選、またそれに伴って市議会議員の補欠選があるようだけど・・・・・

議員数、多すぎると思うんですけどねぇ。

また、市長選絡みで麻生さんがまた応援に来るようだけど・・・・・。

こういう応援で地方を飛び回るのもいいかもしれないけど、それは市長のというより個人への応援なわけで、ああいう応援とかで税金が沢山浪費されている気がするんですけどね。

応援演説とかプライベートでやって欲しいものです。税金使いすぎ。

最後のお願い、とか連呼するのも止めて欲しい。最後じゃないでしょ??

選挙前だけ、横断歩道の老人や子供とかにやたら「優しい」声をかけるの・・・・・・

普段からやってください。



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by miya_sei | 2018-02-07 18:27 | 開業 | Trackback | Comments(0)

今日はものすごく

今日はものすごくヒマヒマで、、

泣きたくなるような一日でした。

インフルエンザも流行ってるし、無茶寒かったししょうが無い、、

のかな、、

なんとか納得させてみるけど。。

勤務医時代は気にしてなかったけど、、

経営者は辛い(-。-;)

生活がかかってます。

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by miya_sei | 2018-01-30 19:30 | 開業 | Trackback | Comments(4)

新年度となりました。

といっても1月5日から働いておりレセプトやら書類の山と闘ったりしています。

年末年始、どたばたして、そのまま仕事モードへ無理矢理切り替えて・・・・・・

そして、成人式絡みの連休です。

毎年、色々目標は立てるけどなかなか気がついたらおざなりになってしまいます。

運動や読書の時間をもっと増やしたいです。

最近、ネットの拾い読みばかりでなんかそれなりに噂話や話題には詳しく?なっているけど、どうも浅い知識ばかり増えていく気がします。

後は新年なので真面目なことを考えると、最先端の医療よりも基礎的なことを見直さないとと思います。

標準整形外科とか神中整形外科とか、特に総論的内容をゆっくり読んでみるかな・・・・・

日整会認定医を取るときに見たくらいなような気がします。

最近は、知りたい疾患名をみるときだけ見るくらいになっているので・・・。

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by miya_sei | 2018-01-08 15:28 | 開業 | Trackback | Comments(0)

ボーナス。

ボーナス。

勤務医時代は当たり前のように貰えてました。
数字的にはあまり、周りが思うほど貰えていません。

でも、あまりこの辺わかってなく、まさにボーナス、貰えてラッキー、なものでした。

他の職員とくらべても決して多いモノでは有りませんでした。

その時は良く分からず、あまり気にもしてなかったのですが、、

後でわかったのが、勤務医の給料は基本給は比較的安いものであり(同じ場所で長く働かないせいもあるのですが)、各種手当てや、残業、特に休日対応などで加算されていただけなのでした。

この辺わかってなく、後から考えるとまぁブラックな労働環境だったこと、と思うばかりです。

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by miya_sei | 2017-12-12 17:15 | 開業 | Trackback | Comments(0)

9月が終わりました。

9月が終わりました。

仕事をしていると、レセコンのデータで毎月の患者数とかいわゆる点数とかが出てきます。
こういうの気にしても仕方がないかとは思うものの、どうしてもつい見てしまいます。

先月と比べて、昨年、1昨年と比べてどうだった?とか。

その時々で気候の問題やらあるし、祝日の流れもあるし、診療報酬改定あると、そのぶん変わる(だいたい下がる)のであまり気にしても仕方ないんですが・・・・

先日も地元の先生方と一緒にご飯を食べながら色々話をしていました、皆最終的には孤独な経営者です。

良い医療を、というのは理想的だし簡単ですが、働く側も精神的、肉体的疲れを溜めないよう適度にやらなきゃ、なんですよねぇ。

何か良い趣味を持たないと、と思います。

開業当初は、仕事と称してMacやiPadなど買ったり使えると喜んでましたが仕事メインになってくるとそれもなんだかなぁになってしまい、
また、悲しいかなMacとかにもあまりトキメクものがなくなってきました。

そういえば、MacMiniはもう消え去るんでしょうかねぇ。iMacは.... 年末にProが出るとはいえ、それ以上のものは出ないわけですからねぇ。



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by miya_sei | 2017-09-30 21:01 | 開業 | Trackback | Comments(0)

東京の勉強会。

今日は、骨粗鬆症系の勉強会があったので東京にいってきました。

北九州空港からとはいえ、なかなかの距離があります。
まず、北九州空港が何気に遠い!! 

あれを北九州と呼ぶのは無理があるんじゃないかと思うくらいに遠いです。

また、一応、高速道路が空港向けにありますが・・・・

北からも南側からもかなり大きく曲がります。
山もあるし仕方がないところもあるのでしょうが、北九州(苅田)の空港のためにここまで曲げるのか?!
なんという側弯!

羽田から東京の街までも結構距離がありますので・・・・・・・

慣れればよいのかもしれませんが・・・・ 東京の都心部につくころにはすでにヘロヘロになっています。

それと以前はJALにもスターフライヤーにもあった15時台の便がなくなっていて・・

b0028732_00425171.png









黄色の分は臨時便なので13時35分の後がいきなり16時25分になってしまいます。

13時35分は午前仕事をしている身としてはかなり微妙です。

かなり困るのです。

いや、本当に困るのです。



b0028732_00373066.jpg

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by miya_sei | 2017-08-28 00:46 | 開業 | Trackback | Comments(0)

トラブルが続く。

ここ数ヶ月、水道管の故障が起こったり、電子カルテも調子が今ひとつ、FCRは買い替えを迫られるし・・・・・

DICOM(OsiriX)も調子が悪くトラブったり。

油圧式の?ドアもなんか開かなくなったし。

Fax・コピー複合機も調子が悪い。

どうもろくな事がないです。

呪われてるのか??

最近はモノを購入して、というより、修理、補修などでの出費が続きます。

どうもモティベーションも上がりません。

開業して10年以上なるので流石に仕方ないよなぁ、とは思うけど、安易に買い替えるのもどうかと思うし。

医療系の・・・・ だけじゃないけど、複合機とかもそうだけど、本体の値段に加え、保守料やら何やら色々出ていくので本当頭が痛いのです。

レントゲン撮影とかにしても診療報酬がどんどん下げられていくことを考えると、その分、値段も上がって欲しいところではある・・・ というか、フジにしろコニカにしろ、定価とかあってないようなもので・・・・・

値引き額とか見るととんでもなく安く感じるけど、そもそもの値段設定がおかしいだろう、って話になるんです。

困ったものです。




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by miya_sei | 2017-08-19 17:41 | 開業 | Trackback | Comments(4)

ボーナス

ボーナスというモノがある。

これ、もらう側の場合、ありがたい、ほくほくのものでもあるし、勤務医時代は気がついたらボーナスだった、みたいなあまり実感としてないこともあった。

一つは、特に最初の6年間はローテーションで1年で病院が変わっていたので「ボーナスをもらう」タイミングの直前で転勤したりで、思ったよりもらえなかったりしていた。

いま思い返すと、絶対、病院、ブラックやわ・・・・ ボーナスもらう資格の1日前に転勤とかあったもんなぁ・・・ アコギな世界だったなぁ・・・・・・・・ 

給料も「基本給」はそんなに高いものではなく「医師確保手当」とか「なんとか手当」とかだったのでボーナスや退職金とかはあまりもらえてなかったような・・・・ そんなのわからなかった103.png

で、払う側に回るとこれがもういっきにどんと出る爆弾149.pngのようなもので、・・・
暫く前から今年はどうしよう、こうしようとあれこれ悩むのです。

悩んでどうこうなるものではなくても悩むのです。

勿論、ボーナスは「出す・出さない」も「どれだけ出すか」も経営者が決めればいい話ではあるのですが。。。
これによって、またスタッフのやる気も変わるだろうし。

パートスタッフにも一応少しだけ出しています。全く出さないのもかわいそうかな、と思って考えた結果なのですが、これまたどうしたものか。。

開業時、色々先輩開業医の話を聞いて「ボーナスこそその人の評価になるものだ」という意見も合って。

頑張った人に多く、そうで無い人にはそれなりに額を決める意見もありました。

ただ、よほどのことがないとなかなか変えるのも難しいものもあるので、これまた悩みの種です。

医療現場の悩みの一つが来年の診療報酬改定でどう変わるか、これもあるので本当頭が痛いのです。




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by miya_sei | 2017-07-14 00:40 | 開業 | Trackback | Comments(0)

休日当番。

年に2回くらいだけど、地元医師会の役目で休日当番というのがある。
日曜日に自分の医院をあけて急患対応するやつ。

まぁ救急病院もあるんだけど、そこの負担を減らす、ようなメリットがあるんでしょう。

地域によって違うとは思うけど、うちは自分のクリニックをあけるスタイルで当然スタッフも数人出勤してもらいます。

忙しい時、暇な時とあって、これがまた読めないので困るんだけど・・・・・
今日は午前はまぁまぁ忙しく午後は超暇でした・・・・・・

まぁ暇なのは良いことだ・・・・・。

問題は・・・・ 職員には代休があるけど、自分(管理者)にはないのです・・・・・

まぁ休みたければ休みにしても良いのでしょうが・・・・・・

来週は月曜日、木曜日と祝日で休みです。ちょっと変則的ですねぇ〜・・・・。

数日働いてまた休んで、また働いて、はかえって疲れるパターンでもあります。

先は長いのです・・・・。

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by miya_sei | 2016-09-11 16:53 | 開業 | Trackback | Comments(0)

連休

今週金曜日から所謂GWが始まる。

土曜日半日が入るので繋がりはあまり良くない・・・・・。

連休も微妙で特に正月にしろ、GWにしろレセプトが絡むのであまりゆっくり休む気になれない
まして、どちらもどこにいこうとしても大渋滞・・・・・

特にGWは、うちは暦通りでやるので連続という意味では今年は5月3-5日の3日間のみ。おそらく人の多い最悪の時期だと思います。

開業して一番辛いのはここもその一つで(言い出せば沢山あるのです008.gif)勤務医の頃のような1週間、普通の日に休むとかなかなか難儀なのです。

ただ、これまた難しいのが、休みを決めるのも自分(院長)の判断なので休もうと勇気?を出せば良いだけなのかもしれません・・・・・

代診の先生に、のパターンもあるんですけどねぇ。

あまり長期で頼むのも無理があるような(かえって人気出たりして・・・・009.gif



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by miya_sei | 2016-04-25 00:54 | 開業 | Trackback | Comments(0)


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