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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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<   2007年 03月 ( 23 )   > この月の画像一覧

リハビリ改訂 決定なんですね?

電子カルテのメーカーさんからFaxが届きました。
運動器リハビリテーションを取っている施設は4月1日から改訂になるから早めに対応版を
送るので連絡をとのことでした。
リハビリの起算日から120日目以降の方の点数形式が変わることになります。
なんだかんだで、言葉の取り方なんですが「逓減」なんですよね。

うーん、やっぱり、あれはもう決定なんでしょうか??
いつのまに、・・・・・・   偉い方たちが決めたんでしょうか??
制限日数の根拠はうやむやのまま??

自倍や労災の場合はリハビリは丸めになるとして、消炎鎮痛はどうなるんでしょう??
リハビリの点数を取らないときは逆に3カ所まで取れるわけですか??
この場合、下手すると逆に点数あがるかも?? 
まぁ、月に1度しかしない人だと間違いなく逆にあがるわけだしなんかまた現場が
混乱するだけなのは間違いないですね・・・・・。
もっとわかりやすくして欲しいです・・・・  
個人的には運動器リハの1回の点数を下げてもいいんで逓減とか日数制限とかは辞めて欲しいです・・・・・・・・
by miya_sei | 2007-03-20 13:04 | 医療 | Trackback | Comments(2)

壊れたかと思ったMacMini。

個人的に使っているPowerPCのMacMini。
昨日、iPhotoの写真を取り込んだ後、フリーズしてしまい全く反応しなくなったんですね。
こりゃおかしいと何度か再起動してもマウスのクリックに全く反応せず。
すったもんだ、TechToolやDiskWarriorなどで動かすけどまともに動かず。
ハードの問題かとブルーになってたら、実はマウスでした。
なぜか、ワイヤレスのMightyMouseがおかしかったようで、バッテリーはあるのに
クリックだけがうまくいってなかった模様。

1時間近くおたおたしてました・・・・・  orz..

以前、書いたロジテックのNASは無事に修理が済んだようで・・・
HDDの中身ぶっとびました。iTunesの買った曲はどうなるんだろう・・・・・
かなりブルーです。。
by miya_sei | 2007-03-19 14:10 | Mac・PC | Trackback | Comments(2)

リハビリ改悪か・・・・? 

新聞の見出しだけを見ると「日数制限の緩和」という文字についGood Job!と思ってしまいそうでしたが現実は「まやかし」の気配もしてきました。

pt-ot.netでもそのことが取り上げられていました。

ある意味、「日数は一部だけは伸ばしてもいいけどその代わり点数は減らすけんね」という
恐ろしい攻撃だと思われます。
表面はよくても裏をみていくと・・・・   却って現場にとってはマイナスでは?!

確かにリハビリは急性期は手がかかる。
ある程度時間が経ってくると患者さんとも流れがわかってくるので「楽な部分」はでると思います。
だったら、1単位の時間(20分)を減らすか、0.5単位でOK(で、点数を半分にするとか)にするとかしたらいいのかもしれませんがそんな話は出てないですよね。
それこそ丸めになったら・・・・・  打ち切るか時間を減らして回していくか・・・・・
そうならざるを得ないのかも?? やっぱり改悪の予感です・・・

自分が前から気になっているのは、厚労省のいう「日数制限の根拠」なんです。
これって「どこの誰が」「どういう資料を基に」出したのかはっきりしたものはあるんでしょうか??
TBSの偽掲示板やあるある大辞典なみに捏造なんてことはまさかないですよね?!
by miya_sei | 2007-03-17 14:21 | 医療 | Trackback | Comments(2)

リハビリに対する診療報酬改訂。

こちらに情報がありました

アメと鞭じゃないですが、逓減制も絡めているようですね。包括にもなっているようです。
なんかますます点数が(支払いも含め)複雑になりそうです。
それと結局120日以降逓減になるんでかえってやりにくくなるような・・・。

電子カルテ、レセコンメーカーも大変そう。 (どうですか?!・・・ 誰となくw)

ただ、21年からは介護保険へ持って行こうという主張も入っているようです。
改善なのか、改悪なのか・・・・    まだよくわかりません。。。

同じHomePageに、リハビリ日数制限撤廃に賛同された国会議員一覧が出てました。
要チェックです!!
by miya_sei | 2007-03-14 23:32 | 医療 | Trackback(1) | Comments(5)

リハビリ日数制限どうなるんでしょうか?!

厚生労働省も動くのでしょうか?・・・・・・

緩和へ、といっても少なくとも制限日数切れてすでに半年以上経ってるわけで・・・・・
何をいまさらという気はします。

光熱費がどうとかとかそんな子供の喧嘩みたいなことするより、問題はたくさんあると思うのですが・・・・
目先の選挙へ向けたつぶし合いしか興味がないのかな・・・・ とすれば末期症状と思います・・・・

3月13日
動きがあったようです。
特定の疾患以外でも規制が解除される様です。
 厚労省の見直し案は、(1)51病種以外でも医師が「同程度」と診断(2)介護保険によるリハビリが利用できない若者世代(3)症状回復は見込めないが、病状悪化を防ぐためにリハビリが必要な一部の難病患者−についても、日数制限を超えて医療保険適用を継続できるようにするもの。介護保険対象だが、医療機関で実施する個別リハビリを受診したい人についても見直し対象に加えるかどうか検討する。

選挙前のパフォーマンスではないことを祈ってます・・・。(ちょっとひねくれすぎ??)
by miya_sei | 2007-03-13 00:44 | 医療 | Trackback | Comments(2)

ほ、ほしいです・・・・・ 

Macintosh ClassicにOSXが!というか内部はMacMiniのようなんですけどね^^;
あぁ、素敵です、素敵すぎます。
個人的にはPlus・・ もしくはSE/30 Bodyが好きですがClassicもなかなかです。
最近のMacデザインも好きではありますが、やはりFrog Designには神を感じます。

ClassicがでたときHDDとかは別だったと思うけど10万円を切ってずいぶん話題になってた気がします。
もちろんCDROMなんて贅沢なデバイスはなしww

それに比べると今は本当に安くなりました。
あとは、HyperCardの復活を待つばかり・・・・・
ほ、ほしいです・・・・・ _b0028732_1282582.jpg


あぁ、それにしてもほんとかっこいい。
院内掲示につかえないかなぁ 〜 ちょっと画面が小さいのが・・・ 無理かな・・・・・
by miya_sei | 2007-03-11 12:10 | Mac・PC | Trackback | Comments(2)

売れるんだろうか? デジカメ版 iPod?

SONYがまたこんなの出すみたい・・・。
DSC-G1っていうんだそうです。
2Gの容量を持ち、写真を撮るだけでなく管理する機能があるようなんですけどねぇ・・
どうでしょう??
Myloに続き、微妙な予感なのは自分だけ??

以前はSONYのロゴがつくだけでほしかったんですよ。
EDBetaなんて特にそう。EDBetaのテープ買えないくせにEDV7000という今思い出すと微妙な機種持ってました。。
My First Sonyなんていう子供のおもちゃみたいなのも買ってはないけど欲しくはあった。

でも、最近のネットワークウォークマンシリーズといいどうもぴぴっとこないんですよねぇ。

小型携帯デジカメで写真管理します?今からは、AdobeのLightroomあたりやMacのiPhotoでしょう。
どうせならPS3用にiPhotoのようなソフトを出せばいいんですよ。

2Gっていうのも微妙だし画像解析もちょっとねぇ・・ あの小さな画面にTagをつけて探すのは苦痛の気がします。
外すとみました。        でも、応援してます、SONY。。。 たのみます。。。。
by miya_sei | 2007-03-09 19:24 | 雑談 | Trackback | Comments(2)

これからのリハビリを考える市民の集い

明日、10日 14時から東京で開催されるそうです。
インターネットでのライブ中継もあるようです。
制限日数の件などで激論がかわされるのでしょうか?
TVも放送してくれればいいのにと思うのですがどうなんでしょう。

きっこのブログネタなんで多少の誇張もあるかもしれないけど、
本当にこの人がトップで日本の医療制度は成り立つのか不安でしょうがない今日この頃です・・・・・
by miya_sei | 2007-03-09 13:36 | 医療 | Trackback | Comments(0)

Vista仕様のOrigami

Samsungから発表されてます。

よくわからないんだけど、OrigamiというのはWindowsが動く小型端末ってことなんですかねぇ?
それなら今のVAIOだってそういうのあるけど。
OSが何か専用のものなんでしょうか? WindowsMobileとは違うのかな?

なんかかっこよさげで発売されたらすぐに飛びついてしまいそうです。
Vista仕様のOrigami_b0028732_13201976.jpg

どうもこれを見る限りキーボードはないみたい。
英語圏ならいいんでしょうけど、日本語圏だとどうしても文字の入力がやっかいですよねぇ。
英語圏に生まれればよかった・・・・・・・・・

W-ZERO3esを使ってますが正直、レスポンスの悪さ、OSの使い勝手の悪さに参ってます(これは人それぞれとは思いますが)。
スケジュール管理を重視してPC(もちろんMac含む)との連携もスマートな携帯電話がほしいんです。
となるとNOKIAなのかなぁ・・・・・・
by miya_sei | 2007-03-08 13:08 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

気になる一眼レフデジカメ E-510

オリンパスから7月にでるんですけどね。
E510

普通のデジカメみたいにモニター見ながら撮れるのが最大の特徴でしょうか?
手ぶれ補正もボディに内蔵されてるのはいいですね。
追いかけ回して子供を撮るときには便利そうです。

ただ、デザインはやっぱりNIKONやCanonに負けますねぇ〜 ちょっと野暮ったい。
それと、ComactFlashとXDカードというメディアというのもちょっといまどきどうなのかな、と。
いや、Wiiにダイレクトに読み込むことを考えたらSDカードが一番いいんですよね。
スゴ録に読み込ませるならメモリースティック。

なんか面倒ですね・・・・。
気になる一眼レフデジカメ E-510_b0028732_13521766.jpg

by miya_sei | 2007-03-06 13:52 | 雑談 | Trackback | Comments(0)


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