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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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iChatAVを利用した遠隔画像診断?!

こんな内容を見つけました。

まぁ、ようはTiger(MacOSX 10.4)のiChatAVを利用して遠隔画像診断に使えないか、実験してみようということです。
MacじゃなくってもWinでも構わないとは思うんですが、でもこのTiger搭載のiChatAVのこの複数人動画チャットはコストパフォーマンスではダントツではないでしょうか?
(音声、文字だけならSkypeの方がよさげですけどねぇ。)

僕も、診察室、リハ室やら受付にiSight置きまくってBonjour使って(Rendezvousの方が言いやすかったな・・)の職員間動画コミュニケーションをやろうかな、っと・・・思ってます。(うざいかな?w)

AppleStore Fukuokaがちょうど同時期にオープンするようだしAppleさん協力してくれないかなぁ・・・・・

追記)
同じようなことがアップルのHPにもありました。ここ。

# by miya_sei | 2005-07-10 14:37 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

やっぱりNANAO(EIZO)はいい!!

先週金曜日、福岡であってたビジネスショウに行ってみました。

EIZOの来月発売のS2110Wもありました。
この大きさで10万を切るというのはかなりのお値打ち価格と思い気になっていました。
残念ながらL997のように縦に回すことはできないようですが電子カルテ使うには便利そうです。
直販しかないのですがBOSEのスピーカーとの組み合わせもよさげです。
ちなみにこのあたりのモニターのデモはMac Miniで行われてました。
EIZOの白のディスプレイにはMacの画面がフィットします。
今でこそ、EIZO(NANAO)のモニターも気楽に買えるようになりましたが、昔はNANAOのTシリーズ(トリニトロン)を所有することは贅沢の極みだった気がします。
Macユーザーは、お金があればApple純正、なければSONY(^^;;、そしてMacでお金を稼ぐプロの方たちはNANAOという選択だったように思っています。
僕は今考えれば贅沢な話ですが、SE/30にVimageというグラフィックボードつけてSTEPで購入したSONYのモニターつけていました・・。

EIZOの方々にその辺の話をしたところとても嬉しそうにされて色々デモを見せてくれました。
またモニターに対する熱い熱い情熱が伝わってきました。
医療用の高精細モニター(RadiForce)は無理でもなんとかこのS2110あたりは手に入れたいところです。

他に九電工がキャノン製のネットワークカメラを使っての監視システムを出してました。
画質もかなり綺麗でブラウザー上でズームや位置の変更ができるのがおもしろいですね。
ただ、Web公開なんてできなくていいからLAN上のみに絞った簡易版も出して欲しいな・・。
ネットワークカメラの話は、ここに詳しくのってました。
また、暇なとき見てみよう・・・・。
# by miya_sei | 2005-07-10 10:43 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

病院訪問中。

昨日は挨拶と経過報告をかねて叔父の個人病院(整形外科)を訪問。
たくさんの患者さんたちに次々と移動しつつ説明し対応しているのを見て感服しました。
勤務医じゃ、ほとんど一つの机に座りっぱなしですもんねぇ
(隣の机を勝手に使うこともあるけど・・・・)
看護師さんがしっかりフォローしてくれないととんでもないことになりそうなのでその辺の呼吸を整えるのが大事そう。
電子カルテ入れるからにはその辺の操作の仕方も覚えてもらわないとなぁ・・・・・

今日は、県内の某病院にお邪魔しました。
個人の法人病院ですが規模がむちゃでかい!!PETまで入ってます・・・・・
今日は、整形外科ではなく放射線科訪問。
MRIも3台ほどあるのですが、この中のHITACHIの0.4TのOpen MRIを見せて頂きました。
1.5Tよりやや時間もかかるようですが画質に関しては整形分野では特に問題ない様子。
ただ、撮影のテクニックが色々あるようでこの辺はまた時間を作って学習させて頂かないといけません。
コイルの当て方や、画像の作り方(骨折がみたいのか、靱帯がみたいのか、etc)、画質重視か撮影時間重視か・・・・ 
経験と試行錯誤がいりそうです・・・・。
# by miya_sei | 2005-07-07 20:54 | 開業 | Trackback | Comments(0)

eFilm (DICOM Vewer)

高機能な低価格?DICOM Viewerのようです。
RadFanという放射線系の雑誌で連載形式で紹介されてました。(2005 JUNE Vol.3 No.4)

もともとは海外製のようですが日本語化もされているようです。
値段ははっきりとは書いてなく見積もりが必要のようです。

MPRの画像とかも比較的見やすいようで最新版はPETにも対応している?!(自分には必要ないですが。。)

おもしろい機能がCDRに焼いて人に渡したりする場合に簡易版のViewerを組み込めるようです。
試用版もあるようなので申し込んでみますかね・・・・・・
# by miya_sei | 2005-07-06 12:41 | 電子カルテ | Trackback | Comments(0)

壊れてます。

壊れてます。_b0028732_19431686.jpg


工事進行中。
日に日に壊れていってます。

自分まで壊れないように注意しないとね・・・
# by miya_sei | 2005-07-04 20:05 | 開業 | Trackback | Comments(0)

行ってみよう・・・・・ ビジネスショウ福岡2005

案内を見つけました。
ちょうど来週末は休みを取る予定だったので行ってみたいと思います。

こういうの行くのって刺激的なんですよねぇ・・・・。
他分野の商品とか見てるとなんか利用できないか考え込んでしまいます。

MacWorldExpoがまた日本で復活してくれたら嬉しいんですけどね。
幕張は楽しかった・・・
# by miya_sei | 2005-07-01 23:54 | 雑談 | Trackback | Comments(2)

7月1日を迎えて。

2005年というおそらく人生最大の転機を迎える年の半分がすぎたことになります。
一応、現在の職場は9月いっぱいと考えているので、3ヶ月というレッドゾーンに入ったことになります。

最近外来で来る患者さんと話していて、じゃぁ今度は2ヶ月後ね〜とか話しているけど、ふと考えると次に来るときには退職の話をしないといけないんだなぁと思うとなんだか切ないです。

また、建設会社も決め、今日から本格的に動き出すはずです。

そういう意味で今日は特別な日なのです。

昨日は勤務医最後のボーナスがでました。
これまた感慨深いです。
# by miya_sei | 2005-07-01 21:46 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

苦悩。。。

建築の話が進んでいます。
金額が現実味を帯びてきました。シュミレーションの数字を見たら倒れそうになります。
例えば1億円借りるとしたら20年で返すとしても金利無視しても年間500万円飛んでいくんですよね。頭が痛いです。

昨日、銀行の方と話したときには(OA機器はのぞいて)リースはできるだけしない方がいいといわれました。
理由としては、多少の税制上などのメリットはあるものの結局5~7年単位で返済するわけで月々の支払いを考えるとかなりの負担になると。
まぁ同じ3000万円なら3000万円を(リースで)5〜7年で返すのと(銀行から)20年で返すのが月々の負担で同じ訳はないですもんねぇ・・・・・。

あれがあったらいいなぁ、これがあったらこんなこともできるなぁ、と色々夢を見ていましたが最近マイナス思考です。

後ろ向きに進んでいます。
# by miya_sei | 2005-06-29 14:51 | 雑談 | Trackback | Comments(2)

DICOMサーバー Faust Clinic Server

Faust Clinic ServerというのをこのBlogを見ていた知人から教えて頂きました。

値段はわかりませんが、なかなか良さそうだし何よりサーバーを売るという感じのようです。
Web配信の形のようで同時に3台からという制約はあるもののクライアントに対してお金がかからない、かつ無制限というのはとてもいいですね。
InternetExplolerを使うようです。スピードが気になるものの「ネットワーク経由とは思えない快適な操作を、ぜひデモ等でご体験ください。」とメーカーのHPにも書かれてますので期待しちゃいます。

整形外科的にうれしいのが、角度の計測で離れた2線の角度を測れる点。
臼蓋形成不全のSharp角にしても膝のFTAにしても実際離れた2線なんですよねぇ。
他社の角度機能が2線を結んだ A-B-CとポイントをとっていきBを頂点とするABとBCのなす角度を測ることしかできないのに比べすごくいいと思いました。
というか、これこそ、整形外科医が本当に欲しい機能では??

DICOMサーバー Faust Clinic Server_b0028732_1482734.jpg
# by miya_sei | 2005-06-26 14:06 | 開業 | Trackback | Comments(0)

DICOMサーバーに苦悩してます。

昨日は、Plissimo Airyの説明をPanasonic AVCの方から直接聞くことができました。

だいたいの使い方は以前送って頂いた資料やMediPlazaで触っていたのでわかっていたけど細かいことや要望などをちょこちょこと。

自分が色々見ていた中ではXPやその他のDICOM画像を管理・参照する「個人病院向け」のものは3Zさんと、このAiryしかないようで。
3Zさんのは、DICOMとJPEGを同時に保存して画像管理するものと純粋なDICOMサーバーと2種類あるようで一般に普及しているのは前者のようでした。
そのため、例えば外部の端末から例えばMacOSX用のOsiriXやWindowsならExaVision Liteなどで画像を直接参照しようとすると後者のものしかできない、ということになります。

そうなると結構な額が必要になってくるのでその辺が拡張性という意味では微妙かも。
もちろん、前者のサーバーから必要なファイルをDICOM形式で(例えばLAN上のNASに)書き出してそれを読み込めば同じことはできるようですがちょっと面倒ですよね。
かといってサーバーの中のファイルを外部から参照するのはトラブル起こるといやだし。

その点でAiryは20万円アップで外部端末から他社製のViewerで参照可能とのことでした。
また、DICOM PrintというDICOM画像をDry Imagerとかでフィルムに書き出す機能も3ZとAiryでは値段が結構差がありました(交渉次第で変わるのかもしれませんが自分が聞いた話では3Z社の方が高かった・・・)。

DICOM Print、最初はなくてもいいやと思っていましたが、先々フィルムレス環境を作ることも考えたらどこの端末からでもフィルムに印刷できるというのはいいですよね。
わざわざCRやMRIの端末にMOとかセットしてデータ引っ張り出してとかしたくないですから・・・・・。

ただ、端末を限定してCR画像を見るだけなら安さで考えても3Zいいと思いますが拡張とか考えていくとAiryの方が柔軟性があるようです。

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# by miya_sei | 2005-06-26 12:04 | 開業 | Trackback(4) | Comments(2)

総務省の特別税制。

こういう特別税制が来年3月まであるようなんですね。

これがいったいどのようなメリットになるのかはよくわからないんですが・・・・・・・
(こういう話、無茶苦茶疎いんですよねぇ・・・)

「減税の対象設備は、コンピューター、コピー機、FAX、ICカード利用設備、ソフトウェア、デジタル放送受信設備、インターネット電話設備、ルーター・スイッチ、デジタル回線接続装備となっており、これらを国内事業のために取得した場合に適用される。総務省によると、コンピューターには各種サーバーやファイアウォールなども含まれ、ソフトウェアは自社で使用する場合であれば、基本的に種類等に関係なく適用されるという。」
例えば、ファイルメーカーやMSOffice、電子カルテとかもいいのかな????
画像ファイリングとかには十分使えそうですね。

詳しい方、教えてください・・・・・
# by miya_sei | 2005-06-22 00:31 | 開業 | Trackback | Comments(2)

車を物色。

今、車を物色しています。
安全で、ゆったり走れて(速い車は不要・・・)気分が明るくなりそうな車。
パワーよりもトルクを重視。
癒し系・・・・井川遥や白石美帆のイメージです。

でもそれでいてそれなりの存在感は欲しい。
あまり周りが乗っていない。
ちょっと冒険心も欲しい。4人はゆったり乗れる。

色々物色していましたが1台、ジャストミートするものがあってオーダー入れました。
Audi A6、BMW X3かなり気になってたんですが・・・ 高すぎです;;

なんか楽しいこともないとねぇ・・・・・。
来月末が楽しみです。
# by miya_sei | 2005-06-19 10:03 | 雑談 | Trackback | Comments(6)

MediPlaza福岡にMindTalkが入ったそうです。

と、連絡がありました。

話変わって。
AppleがIntelを採用し、AppleのハードでWindowsが動くのを阻止するつもりはないという発言が出てますが、もし一つのハードでMacとWinが動けばおもしろそうですね。
同時には無理だと思いますが、(以前はそういうハードもありましたよね。OrangePC?)MindTalkやDGWのようなMac版、Win版がともにあるものでは使う人によりOSを切り替えて使えるかな?

HDDも認識してくれたらいいですね。

後はIntelチップを採用した小型 and 高性能PowerBookや低価格XServeもでないかな・・。
XServeを使ったDICOMサーバーっておもしろそうなんですけどねぇ・・
(Tooが出してますが・・・ ちと高いです。)
# by miya_sei | 2005-06-18 21:52 | 電子カルテ | Trackback | Comments(0)

銀行の方と話す。

今日は地元の銀行さんの支店長さんと課長さんと話す。
予定額がかなりオーバー目。
できるだけ初期投資を抑えた方が健全な経営ができるだろうとのこと(当然ですね・・)。

特に自分の場所は数年前から近所に同じ整形外科が次々とできた場所なので数字的に苦しい可能性を十分考えないといけない。
でもそうはいっても、ある程度はものを揃えないとという気持ちはある。

場所を変えればと言われても親が残してくれた場所をそう易々とは変更できません。

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# by miya_sei | 2005-06-15 23:58 | 開業 | Trackback | Comments(0)

Dynamics研究会

大阪であるようです。

6月26日日曜日というのもうれしいですね。
開業医が多いので当然といえば当然かもしれませんが・・・・・。

Dynamicsというと少し難しそうという印象があるのですが・・・
Win&ACCESSという組み合わせがそうさせるのかもしれません。
気になる存在ではあります。
近くに使っている整形外科があるので見にいきますかねぇ・・・・

明日はMindTalkを使っている開業医訪問をしようかと思っています。
# by miya_sei | 2005-06-13 13:11 | 電子カルテ | Trackback | Comments(2)


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