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開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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勤務医の限界:日経メディカルの記事より。

日経メディカル2004年10月号の182pに埼玉県済生会栗橋病院の外科部長先生の記事がありました。
「理不尽な境遇に怒れ!勤務医」というもので、内容は日本の現実を見ずに医療費削減を訴える政府への意見でした。

内容的にもとても共感できる話で、現場で働く中で増えていく仕事量とそれに対し削減されていく医療費の現実を指摘しています。

アメリカのある病院では医師に処方箋を「切らせない」そうです。
理由は、単純明快。「忙しい医者が処方箋を書くと、必ず間違えるから」。

実際、処方箋を書くのってすごく大変なんですよね。
何人もの患者がいて、似たような病名の患者がいて、処方箋に書いてカルテにも同じことを書いて。

例えばよその病院にかかっていた人が、骨折なりで入院する。
もともと内服していた薬がなくなる。家族は「こちらの病院で出してください」。
そして、中がなんなのかよくわからない薬をどばっと手渡される。
どうすればいいのかさっぱりわかりません。
とりあえず、薬剤部の方に調べてもらいますけどね。
実際の入院の原因に対する治療(骨折なり、腰痛なり)より遙かに頭の痛い問題だったりします。
# by miya_sei | 2004-10-12 10:43 | 雑談 | Trackback(14) | Comments(0)

病院の看板の謎。

昨日、開業医の先輩先生と飲んでいてでてきた話。

なんで、整形外科医が「スポーツ整形」を看板とかで公に名乗ったらいけないんだろう?
日整会のスポーツ認定医とかあるのに。

麻酔科や外科の先生が整形外科を標榜して看板だすのはいいのに・・・・・
↑の方がよっぽど問題があると思うんですけどね。
# by miya_sei | 2004-09-29 18:09 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

当直中・・・・・・・

ただいま当直中。例によって寝ようと思ったけど寝付けません。
F1を(結果は知ってるけど)TVで見ながらぼ〜〜〜 っとしてます。
今日は急患少ないようです。このまま何事もなければいいのですが・・・・・

それにしてもなぜか当直室のベッドって寝付けません。
なんででしょう?そういう風に思ってるから却って寝れないのかも・・・・・

いったん、床についたものの寝付けずPHSを片手に医局に戻りインターネットを
しています。
明日も外来なんだけどなぁ・・・・・
# by miya_sei | 2004-09-27 01:11 | 雑談 | Trackback | Comments(0)

電子カルテ見学。

今日は、電子カルテの実際の稼働現場を見に福岡市の病院までお邪魔しました。
今まで、医療系の展示会とかで数社の電子カルテは見せて頂いたのですが
正直言って、デザインとかインターフェースとかとほほの状態で、実際使わない人が作ったのがばればれのやつばかりだったので、今日はどんなものかなぁと半分楽しみ半分不安でした。

今回、その電子カルテ(Doctors Good Will)に関心を持ったのはなんといってもMacOSXで動く。
そして、プログラマーの方のアクティビティが高い、といったことでした。
よく営業さんがデモを持ってきたりするけど、詳しくつっこむと「担当に相談してくる」の一点張りで疑問に思ったその場で答えて欲しいのに肩すかしをたびたびくらうのでこのアクティビティというかフレキシビリティというか、は重要です。

というわけでちょっとのお邪魔の予定があれやこれやで4時間近くお邪魔させて頂きいろいろ見せて頂きましたが・・・
これはいいかも!というのが正直な意見でした。もちろん改善して欲しい点はいくつかあったけれど、ある程度自由度があるのが大きな魅力でした。
基本的にMacOSXの多々の機能を使っている点も魅力でした。

今日はなかなかの収穫でした。
後は、CRとの連携とか見てみたいな・・・
# by miya_sei | 2004-09-23 02:05 | 開業 | Trackback | Comments(0)

レイアウトを考えてみる。

ぼーっと本を読みながら、レイアウトを考えてみる。
廊下は広い方がいいよねぇ〜 基本的には禁煙にして喫煙場所を作るかな・・・
リハビリの部屋は広い方がいいよねぇ〜〜

現在の建物の外枠の図をもらったので適当にレイアウトを考えてみる。
こういう時間は楽しいです。でも、なかなかすすまない・・・。

そもそも・・・・ 電子カルテにするか、レセコンだけいれるか・・・・
レントゲンはやっぱ、CRかなぁ。
薬局は・・ 院外がいいのかなぁ・・・・ なんか根本的なところからまだ決まってない。。
とりあえず・・・・ 「整形外科」、これだけですな。
# by miya_sei | 2004-09-18 19:38 | 開業 | Trackback(67) | Comments(0)

なんとなく。

なんとなく作ってみました。
現在は、そこそこ大きな病院の勤務医。
今まで父親の病院があったものの、父の死去後から閉院状態でありました。
いつかは・・・ と思っていたけど、今回の台風で病院が水びたしになったようでこれも何かの縁かと考え、開業を決意したようなしないような・・・。
ーーーーー
今日は設計事務の人とお話レベル。
土地の有効利用とか設計にどれくらいかかるのかとかそんなことをこまごまと話してました。
病院設計の紹介された本を見せて貰いよその病院の間取りとか見てるけど・・・・・

結局は自分で決めないといけないようです。
# by miya_sei | 2004-09-18 19:27 | 開業 | Trackback(164) | Comments(0)


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