開業したて整形外科院長の野望（無謀）日記。

パンスポリンT錠100 200mg 販売中止

武田薬品工業のセフェム系抗生剤　パンスポリンT錠100・200がそういえば4月から販売中止になるようです。

一応、1年間の経過措置はあるようですが・・・・・・

何が理由なのかさっぱりわかりません。

事情ご賢察のうえ・・・　　って・・・　　何なんでしょう？？

諸般の事情・・　ってそれは何なんでしょう？？？

こんな理由で納得できると思っているんでしょうかねぇ？？

ダーゼンのときも、そうですが・・・・・

ＭＲからの連絡など一切ありませんが何故でしょう？？？

何のためにいるんでしょうね。

うち、院内薬局で、在庫パッケージ持っていましたが、これ使わないものどうする気だったんでしょう。

卸問屋にこちらから連絡して返品しましたけどね。問屋も何もこちらから言わないと何も言ってきませんでしたが・・・・

正直、呆れています。

このメーカー、ダーゼンのときもそうだったような。

健康食品まがいの販売で忙しいんでしょうかね？？

そのまま在庫として置いといても知らない顔なんでしょうかねぇ？

当たり前ですが、薬を仕入れるために、問屋に支払いしています。

よく薬を出すと医者が儲かるみたいな馬鹿な記事やら見ますが、仕入れ値と薬価の値段差とか知っていて言っているんでしょうかねぇ？？

儲けなんかほとんどありませんよ。

高い薬を出したら儲かるとか言っているの、iPhoneの部品の値段を出して、実際はもっと安いんだとか騒いでいるのとなんら変わらない・・・・

不良在庫とか消費期限切れで廃棄したのも沢山あるんですけどねぇ。

4月からの新しい診療報酬。

4月になり、いよいよ2年に1度の新しい診療報酬に対応したものとなります。

整形外科クリニックにはあまり大きな影響はないのかとは思って資料をみていました。

手指（小範囲）の包交の点数があがるのは嬉しいです。

遠隔診療が今回の売り？のようですが、うちではしませんし・・・・。

薬価が下がるのは（ほとんどが下がっていたような）病院側には特に問題ないのですが・・・・

今までの在庫の分も新しい薬価で出すわけで実際損失が多いんですが、こんなことマスコミとか取り上げてくれませんしねぇ。

毎年薬価が変わると、これは繰り返されるわけで、結構大変な気がします。

それにしても、？？加算とか、よくわからない加算が多くてげんなりします。

そのための申請、施設基準、講習会・・・・・？！この加算だらけの複雑怪奇な診療報酬制度、もっとシンプルにならないのかなぁと思います。

うちは取れるような加算もあまりなく・・・・・・　喜んでいいのか、悲しんでいいのか。

後発品の加算も取っていません。後発品の比率とかあまり深く考えていません。

できるだけ後発にしたいとは思っていますが・・・。。

なんか沢山加算を作って、「順応したら点数取って良いよ」みたいな制度、色々無茶ぶりをして、それで診療報酬をあげて、プラス改訂だと言われても・・・・

困ったものです。

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iPad マイナーチェンジ、そしてMagicMouseなどにスペースグレイが登場e

今回は教育機関向けと聞いていたので軽く注目くらいでしたが。。。

iPadの実質（ただの..）マイナーチェンジといったところでしょうか？？

iOS側なのか？マルチアカウントのように使えるのか？？

MagicMouseやKeyboardに新色スペースグレイが登場したようですがこれもまぁ・・・・・・

まぁ値段は大事でしょうけどねぇ。ちょっとネタ切れ感も強い印象です。

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レントゲンがOsiriXサーバーに飛ばなくなった。

レントゲンがOsiriXサーバーに飛ばなくなった。

今日、突然レントゲンの画像がOsiriXに飛ばなくなった。

何だったんだろう？

HDDは余裕あり。特に何か設定弄ったわけてない。

結局分からずサービスの方にしていただき結果的には転送できたけど。

のんびりした日だったので良かった。  

行橋が誇る金田家ラーメン

うちの近所に金田家ラーメンというラーメン屋がありまして、ここがもうオープン当初から人気です。

クリーミーな白濁スープが美味しくて遠く県外の方がわざわざやってくるほどの場所です。

行橋市役所の前にあるお店が本店・・というかそもそものお店で今では、博多にもう1店、香港にも5店？

ここが今週、ロンドンに3店舗目を出すようで、記事が出ていました。

また、大将もロンドンに乗り込んでいるとのことでプレオープンでは大行列だったようです。

地元の小さなお店が有名になって香港や海外の方に評価されているのを見ているとこちらまで（図々しく）嬉しくなってしまいますね。

ちなみに今日は自分も雨の月曜日、昼休みにここでラーメン食べてました。

今年の3月で10周年だったとも聞いています。凄いお店です。

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納税

この時期ですね。

税理士さんからの書類を見て・・・・（正直よくわかってないが・・・・）

諦めの字でサインなんぞしてみるわけです。

うちは自由診療はやっていないので、がんばるのがんばらないのはあまり関係ないような気もするんですが、

まぁ税金もきちんと使われたらいいなぁと思います。

ほんと涙が出そうなこの時期なのでした。

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漢方の学会に東京へ行ってきました。

ツムラの面白そうな会が東京で3日土曜日にあったためそれに出席しました。

久しぶりの土曜日休診です。

金曜の夜から出発しました。少し早く動けるようになったので飛行機の便を早くできないかと連絡して見たけどホテル込みのツアーでとっていたために出来ないとのことでした。

残念です。ただ、最初の予約では真ん中の席しか無かったのが、ハジの席へ変えてもらえました。

今回、東京の後、日曜日、横浜でCP +というカメラのイベントもやっていたので出席してきました。

そして、横浜で食事して羽田にきているのですが・・・・・

リムジンバスに乗ったらあっという間についてしまいました。

こんなに早くつくなら赤煉瓦のあたりでぼーーっとしてから戻るんでした。

それにしても東京の路線は難しいです。GoogleMapや乗り換え案内任せですが、それでも難しい。地下鉄だけでもごちゃごちゃしている印象です。

ある程度通えるようになりたいなぁ。

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MindTalk 4D v16

今週月曜日から稼働中の新しいverですが今の所、4日目ではありますが小さな問題はあるものの大きな問題はなく動いています。

動きも安定したような印象です。

MacOSクライアントのOSがある程度揃ったせいもあるのかな？？？

弊害は・・・・　iMacが昔の24inch モデルから27inch Retina iMacに変えたら「フォントの字が細くて見にくい」と・・・・・

これは、電子カルテの問題じゃないなぁ・・・・・

iOSのようなBold字はMacはできなかったかな・・・・・・・

電子カルテのサーバーアップデート準備。

やっとと言うべきか、いよいよ、大丈夫か？色々不安はよぎるけど、兎にも角にも今週末に電子カルテのサーバーをアップデートする予定。

いまだに・・・・・　の、浦島太郎の4D v12版から一機に4D v16版へ・・・・・

どんだけ無茶ぶりするんだ？！

MacOSXの対応バージョンも変わってくる様子。

Macのハードもかなり古いのから新しいのまで（自分のは出来るだけ新しいのを使っている・・・・）混在していて

これを機にちょっとリフレッシュする予定です。

最新のCPU、その他のものがいいと思っている時点でいろいろダメなんですけどねぇ・・・・

かえって昔のverの方が安定しているような気もするんですよねぇ。

それにしてもメンテナンス面倒くさい。

保守料安いけど自分でやるので面倒くささハンパない。

業者を雇うとその分出費も増えるわけでその分自分が浮かしてるんだけど自分でやっても自分に給料はでない・・・・・

切なすぎる。

3月中に安定しておかないと、4月１日の診療報酬改定が心配ですしねぇ。

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Apple HomePod

Apple HomePod 一部の国では発売されだしたようです。

日本は何時になるんでしょう？？

AppleMusicを聴ける、音が良い（らしい）、以外にないかAmazonやGoogleに対して勝ち目があるんでしょうか？？

Amazon EchoやGoogleHomeと比べてどれくらい便利に使えるのか？？

興味はあるのですが...

まぁ、GoogleにしろAmazonにしろAppleにしろ海外でできるサービスと日本とでだいぶん違いそうな気もしますし、

こればかりは使ってみないとわからない、ですね・・・・。

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雪

昨夜から久しぶりに雪が降りました。

雪国の写真とか見ていると本当にそんな積もったわけではないのだけれども、とにかく雪が降ると患者さんが来ません。

道も凍っているしまぁこりゃ来れないよね・・・・　とも思います。

かなり暇なままの半日が終わりました（元々水曜日は半日なので）。

交通機関がまるで充実していない街なのでもうちょっとなんとかして欲しい。

なんといっても市役所・総合庁舎前のバス停、便数少なすぎる。

職員はバスなんて乗らないんでしょうねぇ、きっと。

役所関係の人たちがバスでJRの駅までいっての通勤を時々でもしたら駅回りのお店も活気がでると思いますよ。

どこの誰が作ったのかすでにわからなくなっているような彫刻とか作っている場合じゃないと思うんだけど・・・・・・・

街中の活性化を唱うのはいいけど、政治家のPRばかりが目立ち、普段街に出ても姿を見ません。

一時期、朝ズバとかで叩かれたせいもあるのかもしれないけど・・・・・

ホテルでのパーティばかりじゃなくて地域のお店に使ってもらって欲しいものです。

そういえば、行橋も市長選、またそれに伴って市議会議員の補欠選があるようだけど・・・・・

議員数、多すぎると思うんですけどねぇ。

また、市長選絡みで麻生さんがまた応援に来るようだけど・・・・・。

こういう応援で地方を飛び回るのもいいかもしれないけど、それは市長のというより個人への応援なわけで、ああいう応援とかで税金が沢山浪費されている気がするんですけどね。

応援演説とかプライベートでやって欲しいものです。税金使いすぎ。

最後のお願い、とか連呼するのも止めて欲しい。最後じゃないでしょ？？

選挙前だけ、横断歩道の老人や子供とかにやたら「優しい」声をかけるの・・・・・・

普段からやってください。

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小田和正さんの自己ベストアルバム

小田和正さん、というより、オフコースのファンでした。

We are とか、Over、とか、Nextとか思い出深いです。

FMで流れる音楽やTVからの音声をラジカセで録音してカセットを作ってずっと聞いていたのが懐かしい。

久しぶりに買ってみました。ちょっと古いんですが小田和正さんの自己ベストアルバム、自己ベスト 。

最初はなんというか元のと違ってちょっと違和感あったけど、聴きなれてくるとむしろこちらの方がいい！！

小田さんの声ってなんというか、迫力とかでもなく、自然でなんか不思議な感覚です。

Woh Woh とかもう何度聴いても泣きそう。このタイトルがちょっと・・・・・　　と思わなくもないけど・・・

自己ベスト [ 小田和正 ]

今日はものすごく

今日はものすごくヒマヒマで、、

泣きたくなるような一日でした。

インフルエンザも流行ってるし、無茶寒かったししょうが無い、、

のかな、、

なんとか納得させてみるけど。。

勤務医時代は気にしてなかったけど、、

経営者は辛い(-｡-;)

生活がかかってます。

｢技術屋の王国」HONDAの凄さがしみじみと解る本だった。

技術屋の王国という本を買ってみた。

HONDAファンにはたまらない本だった。何より面白いのがHONDA JETの話で、何故ホンダという車・バイクのメーカーがHONDA JETを出したのか、とても興味深い。

ASIMOの凄さにも今更ながら感服する。

この本でも書かれていることだけど、スティーブンジョブズやビルゲイツらも凄いけど本田宗一郎さんも凄い。

小学校の授業くらいで必修にすべきだと思う。

海外のニュースサイトを見ているとHONDA JETの話がたくさん出てくるのに日本のニュースサイトはあまり出てこない。

そりゃ、日本では売れないだろうけど・・・・。イチローやサッカー選手の海外での活躍を出すようにこういう日本のメーカーの凄さも伝えて欲しい。

ドラマの番宣みたいなのばかりじゃうんざりです。

ホンダジェット: 開発リーダーが語る30年の全軌跡 これも面白そう。機会を見つけて読みたい。

技術屋の王国 ホンダの不思議力 [ 片山 修 ]

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AnkerのQi対応充電器 縦置き型がとても良かった。

Qi対応の充電器も上に置くタイプを何種類か使っています。

これはこれでいいのですが、上に置いていると画面を見るのがやや困難でありまたモノが当たると簡単にずれるのが困りものでした。

先日のCESでだったかな？Ankerから発表されていたスタンド型のワイヤレスQi対応充電器が出ていたので早速購入しました。

Galaxy 8 NOTEやiPhoneXを置いてみた感触は「とてもいい」ものでありました。

やはり縦置き型の方が安定するし画面が見やすいのでいいですね。

箱も凝ってます。エンボス？っていうのかな？

それにしても色んなメーカーからこういうアクセサリー出ていますがどこのがいいとかあるんでしょうか？？

自分の好みではAnker、Spigen、Tuneware、BelkinといったところでだいたいAmazonなどで購入しています。

見ていると聞いたこと無いメーカーなどからたくさん出ていますが（おそらく中国製でしょうけど）つい知っているメーカーを選んでしまいます。

だいたい同じようなデザインで製造元は同じなんでしょうけどねぇ。

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