開業したて整形外科院長の野望(無謀)日記。


福岡県行橋市でH17年に開業しました。開業前、開業後の雑感、日々の戯言その他。
by miyasei
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タグ:電子カルテ ( 73 ) タグの人気記事

4月からの新しい診療報酬。

4月になり、いよいよ2年に1度の新しい診療報酬に対応したものとなります。

整形外科クリニックにはあまり大きな影響はないのかとは思って資料をみていました。
手指(小範囲)の包交の点数があがるのは嬉しいです。
遠隔診療が今回の売り?のようですが、うちではしませんし・・・・。

薬価が下がるのは(ほとんどが下がっていたような)病院側には特に問題ないのですが・・・・

今までの在庫の分も新しい薬価で出すわけで実際損失が多いんですが、こんなことマスコミとか取り上げてくれませんしねぇ。
毎年薬価が変わると、これは繰り返されるわけで、結構大変な気がします。

それにしても、??加算とか、よくわからない加算が多くてげんなりします。
そのための申請、施設基準、講習会・・・・・?!この加算だらけの複雑怪奇な診療報酬制度、もっとシンプルにならないのかなぁと思います。

うちは取れるような加算もあまりなく・・・・・・ 喜んでいいのか、悲しんでいいのか。

後発品の加算も取っていません。後発品の比率とかあまり深く考えていません。
できるだけ後発にしたいとは思っていますが・・・。。

なんか沢山加算を作って、「順応したら点数取って良いよ」みたいな制度、色々無茶ぶりをして、それで診療報酬をあげて、プラス改訂だと言われても・・・・

困ったものです。

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by miya_sei | 2018-04-02 01:32 | 医療 | Trackback | Comments(0)

MindTalk 4D v16

今週月曜日から稼働中の新しいverですが今の所、4日目ではありますが小さな問題はあるものの大きな問題はなく動いています。
動きも安定したような印象です。

MacOSクライアントのOSがある程度揃ったせいもあるのかな???

弊害は・・・・ iMacが昔の24inch モデルから27inch Retina iMacに変えたら「フォントの字が細くて見にくい」と・・・・・
これは、電子カルテの問題じゃないなぁ・・・・・

iOSのようなBold字はMacはできなかったかな・・・・・・・

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by miya_sei | 2018-03-02 01:46 | 電子カルテ | Trackback | Comments(2)

電子カルテのサーバーアップデート準備。

やっとと言うべきか、いよいよ、大丈夫か?色々不安はよぎるけど、兎にも角にも今週末に電子カルテのサーバーをアップデートする予定。

いまだに・・・・・ の、浦島太郎の4D v12版から一機に4D v16版へ・・・・・

どんだけ無茶ぶりするんだ?!

MacOSXの対応バージョンも変わってくる様子。

Macのハードもかなり古いのから新しいのまで(自分のは出来るだけ新しいのを使っている・・・・)混在していて
これを機にちょっとリフレッシュする予定です。

最新のCPU、その他のものがいいと思っている時点でいろいろダメなんですけどねぇ・・・・
かえって昔のverの方が安定しているような気もするんですよねぇ。

それにしてもメンテナンス面倒くさい。

保守料安いけど自分でやるので面倒くささハンパない。

業者を雇うとその分出費も増えるわけでその分自分が浮かしてるんだけど自分でやっても自分に給料はでない・・・・・

切なすぎる。

3月中に安定しておかないと、4月1日の診療報酬改定が心配ですしねぇ。

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by miya_sei | 2018-02-22 23:11 | 電子カルテ | Trackback | Comments(2)

電子カルテ マイナーなもので良かったことや悪かったこと。

電子カルテ:

マイナーなもので良かったこと。

ある程度の融通が利く。
ユーザー数が少ないメリットでもあるだろうが、比較的自分の希望が通ることが多い。
逆に言えば他のユーザーの意見も通る訳で自分にとって要らない機能が増えたりも多々ある。
が、それでも言えるのは、大手には絶対に難しい細かいマニアックな対応力がある点。

ハード、周辺機器への融通が利くのも同様でガチガチなメーカーだとPCのディスプレイすら自分で変えられない、
PCのメモリー増設やキーボードやマウスも変更がダメだと聞いたことがある。
不特定多数が使う事を想定しているのだろうけど・・・・。

ソフトの金額、保守の金額が比較的安い。
まぁその代わり、セットアップやメンテナンスなどだいたい自分でしないといけない。
まぁその分、ハードを好きなモノを選んだり、周辺機器なども自分の好きなモノを使えることも多い。
(勿論、自己責任も多い)

対応が比較的速い
開発部隊がこじんまりな良さでもあるのだろうけれど、バグに対する対応など比較的速い気がします。

マイナーなもので悪かったこと。

他のユーザーが少ない。
ユーザーの意見とか困っている点とか共有できない。そういう場もろくに無い(メーカーが作ってくれたらいいのにね)。
ネットを探して出てくるのはメーカーのHP内の提灯トークみたいなのばかり。

まぁ、ユーザー数が多いのを羨ましく思うなら、ハードの金額や保守料とかを気にしないならBMLとか日立とかの電子カルテがいいのでしょうねぇ。

ユーザー数が多くて、ユーザー同士の連携が強くて金額も安いというと筆頭がDynamicsになるんでしょうけどねぇ。
どうも、Windows + Accessというのが自分はとにかく苦手で・・・・・103.png103.png103.png

使っているユーザーさんが多いので本当、周りでも何かあればすぐ対応できそうで羨ましい・・・・・・。

経験者が少ない。
医療事務とかのスタッフを雇うときに、レセコンなら特にORCAやDynamics、BMLとかの電子カルテなら経験者がすぐに見つかりそうだし、
ネーベンに来て貰うDrとかも操作経験者が多そうだけど、マイナーだと自分の所の操作法を覚えてもらわないといけない。

メーカーがいつまで存在するのか不安。
正直、これはある。噂や評判を聞いていてもユーザー数が増えている気配がない・・・・・・・
どうなるんだ??そのうちこのメーカー、潰れるんじゃ??という恐怖感はある。
まぁ、特にバグがなければ、改訂とかの問題がなければ使うには問題ないだろうから、その時期まで持ってくれれば、というのは
あるんですが。

何より、レセコンデータはある程度他の電子カルテにも写せそうだけど書類や2号用紙データとかは移せないことが多々あると思うので、
新しいものに変わる際は、電子カルテを2系統立ち上げてということになりそうで、正直地獄でしかないんですよね。

国が主体的にデータの交換とか出来るようにして欲しいものだけど・・・・ 




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by miya_sei | 2017-08-17 22:02 | 電子カルテ | Trackback | Comments(2)

iPadProで使う電子カルテのセミナーが福岡である様子。

iPad Pro + ApplePencilの組み合わせ、強いかもしれませんねぇ。
特に12インチのiPadProは画面も大きいし見やすいのがいい。

まぁ手書きの場合、後で見る場合とか大変そうでもあるんですけどねぇ。
紙カルテ以上に「書いた人さえ読めない」にならなきゃいいけど......




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by miya_sei | 2017-01-29 23:01 | 電子カルテ | Trackback | Comments(6)

某MindTalkとかいう電子カルテ......

MindTalk 、 Mac、Windows、混在で使えるのが売りだと思ったけど、Macの...
特に最近のOS使っているユーザーからトラブル報告出ているのにね....

前向きに検討する、と言っていつまで放置する気なんだろう。

ずっとたらい回し、放置されている気分だわ...

iPadとかとの連携とかもちろん無いし...  

現在のサーバーのVerは12.5 ... これもつい最近対応したと言ってきた。

そして、今から来年に向け新しいverへの対応に向け動き出すんだとか。。。

ちなみに本家は、現在、v15r4 .. >> 4Dのホームページ

最新の必要はない、安定性優先でいいとは思うもののここまで対応遅いと嫌になります。

MacOSXの節操のないOSアップデートもちょっとウンザリしているけど、そうは言ってもある程度最新のハードを買うと嫌でも最新に近いOSを使う必要があって、そこはWindowsの方がちょっと古い、今でいったらWindows7?のハードを買えるのは素直に羨ましい。

Macで中古買うのもなんだし、整備品とかだと1つくらい前のOSのモデルは買えるけどそれも相当限定されてしまう。

ほんと、どうにかして欲しい・・・・015.gif

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by miya_sei | 2016-08-18 00:36 | 電子カルテ | Trackback | Comments(8)

電子カルテ、レセコン。

もうね、本当思うんだけど、まともにトラブル対応というか、アップデートというか、できないような電子カルテメーカーは滅びて欲しい。

ユーザー、大迷惑ですわ・・・・。

何時になったらアップデートするんだ??

診療報酬改訂対応が大変なのはまだわかる。なんか必要ない新機能までつけてしまって・・・・

処理が遅くなって、本当に困っているんですよ。

電子カルテの内容も共通規格作って移行しやすくするべきだと思う。

他の電子カルテに移行したくてもデータ移行の面倒、手間暇考えると移行できない。

ハードも最新機種使いたいのに、・・・・・・。

遊びのソフトとかなら別にどうでもいいんですけどねぇ

処理を速く済ませたいから最新機種のCPU、高性能なのに買い替えたいのに、対応が不鮮明で・・・・

未だに4D v13ですが.....


本体はアップグレード終了ですってよ。どこまで置いて行かれるんだ??

最新版を使いたいとまでは思わないし、安定性重視でいいんだけど、・・・・・・

置いて行かれすぎてます。

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by miya_sei | 2016-06-25 03:49 | 電子カルテ | Trackback | Comments(2)

電子カルテ。

電子カルテ、うちではMacをメインに使いたいという思いが強く、4DベースのAgape MindTalkという電子カルテを使用しています。

大好きなMacを仕事で使える(ある程度、自由に買える)のが何よりの目的で・・・・・・

しかし・・・ もう4D社は 4D V15 を出しているのにこちらはまだV12ですよ.....

どれだけ周回遅れなんでしょう。

当然、そうなるとOSとの絡みもあり、最新機種を使うのがリスキーになってきます。
クライアントはまだいいんですが・・・・ サーバーは・・・・  

最新版使いたいんですけどね・・・・。ベンダーの対応が遅くて嫌になります。

電子カルテのデザインも13~17インチ程度のディスプレイが主流だったころのものなので最近のiMacなどではボタンが小さくて見にくい。

久しぶりに電話がかかってきたと思ったら、画像ファイリングの売り込みの営業だったし・・・。

電子カルテの記録がそのまま移行できるならさっさと乗り換えたいですわ・・・

レセ部分はいくのかな??今までの処方歴とか診断書とか・・・ どうなるんだろう???
この辺、一蓮托生なところがあるので。。

乗り換えずにすむならそれがベストなんですけどねぇ。

なんさま、対応が遅い。「検討中」の返事ばかり。勘弁して欲しいです。

一緒に使っているOsiriXは、最新のMacOSXを使え!とせかしてくるんですよね。

安定性重視なので最新には飛びつかないようにしてますがね。


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by miya_sei | 2015-10-13 01:12 | 電子カルテ | Trackback | Comments(6)

not SONY, It is a "VAIO" !!

SONYから別れてVAIOとして登場です。
ノートタイプは特に代わり映えしない(ような?)気もしますが、このCanvasモデルはなかなか面白いですね。

b0028732_23581223.jpg


SONYマニアネタといえば、ここ、KunkokuさんのBlogより:
ワタシ…、名前変わります…。「VAIO Prototype Tablet PC」から「VAIO Z canvas」へ。

本家本元VAIO
VAIO Z Canvas

Engadgetさん
VAIO Z Canvas発表。高精度ペン対応、12型2560×1704広色域液晶のクリエイター向けPC。4コアCore i7搭載

高精細、タッチPCでキーボード分離ってことで、電子カルテにも向いてるんじゃないでしょうか?
5月ってずいぶん先なのがちょっともやもやもしますが...
その頃にはWindows10??になっているんでしょうか??

スタンドがちょっと壊れそうで恐い気がするのは気のせいかな。。実物を見てみたいものです。

SONYの.. いや、VAIOの... 意地を見てみたいものですね。

ただ、写真見てると・・・・ あまり格好いいと思えない気もするんだけど・・・・
もっと、SONY。。いや、VAIOか・・・ っぽさを出して欲しかった気もしないでもない。。

ソニーストア
楽天トラベル株式会社

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by miya_sei | 2015-02-16 23:52 | Mac・PC | Trackback | Comments(0)

電子カルテサーバーの内蔵HDDを容量Up。

昨年末にHDDが一つ壊れてしまい(MacProは内蔵HDDがなんと4つも入るんです!)1つ空いたままになっていたのでそこにせっかくなので新しいHDDを入れようと思い立ちました。

1TBくらいあればいいかなぁ〜と内蔵HDD探しをしていましたが、

【Amazon.co.jp限定】WD Green 3.5inch IntelliPower 2.0TB

これが、値段も比較手頃でなんと2TB!!! 驚きの容量です。
ぽちっていたのが届いていたのでさっそく購入し、セットします。

こういうとき本当にMacProは便利なのです。内蔵HDDの入れ替えとか本当にらくちんで!!

現在使っているHDDが640GBX2 250GBX1 という構成で....  購入当時は250GBでもそれなりの値段したんですが・・・・・・。 
2TBは圧倒的な容量であります。

後でよくよくスペックみていると回転数が遅いのがちょっと気になりましたが..... 005.gif

というか、これのBackup、どうするんだよ?!また別にTBクラスのHDDがいるなぁ.....

現在使っている内容のTimeMachineバックアップをこちらへ復元しあっという間に移行完了。
本当にMacはこういうのが楽です。

現在使っているMacProもいい加減年数それなりに経っているので新型円筒MacProへ移行予定にはしています。
バッテリーとかロジックボードとかいつおかしくなるか恐いですもんねぇ。

ただ、新しいMacPro.... 外付けDVDドライブ、HDDドライブも別にいるでしょうねぇ〜 
何だかんだでごちゃごちゃしそうです。小さいけども机の上に置くのもちょっとためらう大きさであり、机の上で格好良くDTPとか3Dぐりぐりで使うには格好いいでしょうけど.....

診察机の上に置くにはちょっとねぇ。。 厚みのあるもしくは面積を広げたMacMiniみたいな感じで...
縦置きにもなって、ディスプレイの後ろにでも置いてあげると良さそうなんですけどねぇ。

新型MacProの下にはめ込むような台が欲しいですねぇ〜 
USBやThunderboltのHubにもなっていたらいいなぁ。それ自体が回転してくれたら便利かも。
まぁそのうち出てくるでしょうけど... ただモノがそんなに出る機種でもないし高いと困るなぁ。
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by miya_sei | 2014-01-26 01:17 | 電子カルテ | Trackback | Comments(0)


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